Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol
Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol
Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hoofdstuk 2. Literatuurstudie<br />
2.2.7.3 Cluster<strong>hoofdpijn</strong><br />
Behandeling bij acute aanvallen en op langere termijn van cluster<strong>hoofdpijn</strong> bestaat met name<br />
uit: zuurstofinhalatie, tripanen (serotonine, 5-HT1B/1D-agonisten), ergotalkaloïden (ergotaminen),<br />
corticosteroïden, lithium (neurale activiteit daalt) en eventuele anesthetica (intranasaal<br />
of unilaterale injectie nervus occipitalis major).<br />
In de pijnkliniek kan middels radiofrequenteleasie het ganglion van Gasseri worden<br />
behandeld [10] . Daarnaast kan een operatieve ingreep overwogen worden: trigeminuschirurgie<br />
of een sphenopalatinale ganglionectomie.<br />
Opmerking: corticosteroïden zijn een uitstekende oplossing voor korte termijn maar zeker niet<br />
geschikt voor langeretermijnbehandeling. Kuren van 21 – 28 dagen met een strikt beperkte<br />
frequentie van eenmaal per jaar zijn volstrekt redelijk en veilig [34] .<br />
Een van de belangrijkste oorzaken, lees dus niet de enige voorwaarde, van chronische vormen<br />
van <strong>hoofdpijn</strong> is overmatig medicatie- of cafeïnegebruik; de patiënten komen in een vicieuze<br />
cirkel terecht Rebound-<strong>hoofdpijn</strong> (ook wel eens pijnstiller<strong>hoofdpijn</strong> genoemd).<br />
Tevens moet men letten op lever- en/of nierintoxicatie.<br />
Tabel 2.4 Middelengeïnduceerde <strong>hoofdpijn</strong><br />
Hoofdpijn Kenmerken<br />
Middelengeïnduceerde<br />
<strong>hoofdpijn</strong><br />
(bijlage 15)<br />
36<br />
. chronische klachten<br />
. aspecifiek beeld<br />
. geen patroon<br />
Tenminste 1 van de volgende kenmerken:<br />
. gebruik eenvoudige analgetica en<br />
NSAID’s op > 3 dagen/week<br />
. gebruik triptanen > 2 dagen / week<br />
. gebruik ergotamine > 1 dag / week<br />
. dagelijks gebruik > 5 eenheden<br />
. coffeïnehoudende producten<br />
Verdwijnt binnen 1 maand na eliminatiemiddelen<br />
Duur<br />
Frequentie<br />
> 15 dagen per maand
Change language