27.09.2013 Views

Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

Hoofdpijnonderzoek inclusief hoofdpijn behandelprotocol

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Hoofdstuk 2. Literatuurstudie<br />

Secundaire <strong>hoofdpijn</strong>vormen (categorie 5 - 14)<br />

Hoofdpijn die samenhangt met een hoofd- en/of nektrauma.<br />

Hoofdpijn die samenhangt met een craniale of cervicale vasculaire aandoening.<br />

Hoofdpijn die samenhangt met een niet-vasculaire intracraniale aandoening.<br />

Hoofdpijn die samenhangt met stoffen of hun onthouding.<br />

Hoofdpijn die samenhangt met een infectie.<br />

Hoofdpijn die samenhangt met een afwijking van de homeostase.<br />

Hoofdpijn of aangezichtspijn die samenhangt met een aandoening van schedel, nek, ogen,<br />

oren, neus, sinussen, gebit, mond of andere faciale of craniale structuren.<br />

Hoofdpijn die samenhangt met een psychiatrische stoornis.<br />

Craniale neuralgieën en centrale oorzaken van aangezichtspijn.<br />

Andere <strong>hoofdpijn</strong>, craniale neuralgie, centrale of primaire aangezichtspijn.<br />

2.2.4 Primaire <strong>hoofdpijn</strong>vormen<br />

Hoofdpijn komt bij de mens veel voor, men zegt soms bij 50% van de gehele<br />

huisartsenpraktijk.<br />

Daar komt bij dat meer dan 95% van de <strong>hoofdpijn</strong> gevallen niet gemeld worden bij de arts [25] .<br />

Hoofdpijn komt voor in de meest uiteenlopende vormen, met een complexe veelheid aan<br />

verschijnselen en laat zich moeilijk verklaren met behulp van één simpel mechanisme.<br />

Denk bijvoorbeeld aan het zenuwstelsel, vasculaire stelsel, erfelijke aanleg (genetica),<br />

viscerale problematiek, enzovoort. In de NHG-Standaard Hoofdpijn M19 (juli 2004) wordt<br />

onder <strong>hoofdpijn</strong> verstaan: migraine, spannings<strong>hoofdpijn</strong>, cluster<strong>hoofdpijn</strong> en middelengeïnduceerde<br />

<strong>hoofdpijn</strong> [6] . Patiënten kunnen natuurlijk ook mengvormen van verschillende<br />

<strong>hoofdpijn</strong>vormen hebben.<br />

Hieronder volgt een uitwerking van de primaire <strong>hoofdpijn</strong>vormen.<br />

Bij een primaire <strong>hoofdpijn</strong>vorm moeten andere aandoeningen worden uitgesloten.<br />

2.2.4.1 Migraine (hemicranium)<br />

Migraine komt ongeveer driemaal zoveel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (3:1).<br />

Migraine wordt gekenmerkt door herhaalde aanvallen van matige tot heftige, meestal<br />

eenzijdige, kloppende, pulserende, bonzende <strong>hoofdpijn</strong> met misselijkheid en/of braken, die<br />

erger wordt bij lichamelijke activiteit. De <strong>hoofdpijn</strong> kan per aanval wel wisselen van<br />

lokalisatie en/of zijde. Vaak is er sprake van een duidelijke overgevoeligheid voor licht en<br />

geluid. De duur van een onbehandelde <strong>hoofdpijn</strong>aanval ligt tussen de 4 en 72 uur.<br />

20

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!