Vasthouden aan ketenzorg - Annevillegroep

Leiders kunnen ook als rolmodel fungeren en er op deze wijze voor zorgen dat medewerkersde nieuwe werkwijze overnemen. Een sterke persoonlijke connectie met de verandering isook belangrijk en kan ervoor zorgen dat mensen zich persoonlijk betrokken voelen bij deverandering en zich bewust zijn van het feit dat de status quo geen relevante optie meer is.Tot slot is het erg belangrijk dat leiders aandacht besteden aan de reacties van medewerkersop de verandering. Hierdoor kunnen leiders tijdig ingrijpen bij weerstand tegen de verandering(Ibid.:11-12). Miller (2004) spreekt over het belang van een betrokken leider bij hetmanagen van een verandering. Hierbij maakt hij geen onderscheid tussen management enleiderschap.2.4 KetenzorgDe factoren management en leiderschap worden onderzocht bij de borging van CVA-ketens.Een CVA-keten is een bekend voorbeeld van ketenzorg. Ketenzorg betreft een transmuraalsamenwerkingsverband van instellingen en professionals dat zich richt op het faciliteren vaneen samenhangend en integraal aanbod voor een bepaalde categorie zorgvragers (Rosendalet al. 2009:20). Dit samenwerkingsverband wordt gezien als de mogelijkheid om eenaantal knelpunten in de gezondheidszorg op te lossen (Ibid.:17). Ketenzorg kan worden gedefinieerdals ‘een samenhangend geheel van doelgerichte en planmatige activiteiten en/ofmaatregelen gericht op een specifieke patiëntencategorie, in de tijd gefaseerd’ (RVZ1998:58). Kernwoorden die bij ketenzorg horen, zijn continuïteit, tijdigheid en een hoogwaardigekwaliteit van zorg (Rosendal et al. 2009:114). Het begrip ketenzorg speelt een steedsdominantere rol in de gezondheidszorg. Rosendal et al. (2009) beschrijven twee ontwikkelingendie tot deze groeiende aandacht voor ketenzorg hebben geleid. De eerste ontwikkelingbetreft de noodzaak om de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren. Professionals in dezorg zijn in toenemende mate afhankelijk van elkaar bij de zorgverlening voor met namechronisch zieken. Hierdoor ontstaat drang om de zorg onderling beter op elkaar af te stemmen.De tweede ontwikkeling betreft het streven van de overheid en zorgverzekeraars om degezondheidszorgkosten te beheersen. Het idee bestaat dat in de zorg nog behoorlijk watwinst valt te behalen door middel van meer efficiëntie en effectiviteit (Rosendal et al.2009:18).2.4.1 Continuïteit en coördinatieZowel professionals, zorgaanbieders en de overheid zien de mogelijke voordelen van ketenzorg,maar desondanks komt ketenzorg nog niet echt van de grond. Dit is ook te lezen in deconclusie van een onderzoek naar ketenzorg voor chronisch zieken van de Inspectie voor deGezondheidszorg (2003). Er wordt onder andere geconcludeerd dat de afstemming tussende verschillende zorgverleners en zorgaanbieders onvoldoende wordt gewaarborgd. Tevensis de continuïteit van de geleverde zorg onvoldoende gegarandeerd. Dit komt door het ontbrekenvan een ketengerichte organisatiestructuur (IGZ 2003:7-8).Continuïteit in het zorgverleningsproces is van groot belang. Er kan onderscheid wordengemaakt tussen drie belangrijke thema’s die te maken hebben met continuïteit van zorg, teweten patiëntenlogistieke, informatielogistieke en zorginhoudelijke afstemming. Patiëntenlogistiekbetreft de overdracht van patiënten tussen zorgverleners en zorginstellingen. Om dezeoverdracht soepel te laten verlopen, is de logistiek van informatie zeer belangrijk. Deverschillende zorgverleners hebben tijdig de juiste informatie over de patiënten nodig om de17