Vasthouden aan ketenzorg - Annevillegroep

vinden over het borgen van ketens. In dit onderzoek staat de borging van afspraken enwerkmethoden binnen zorgketens centraal. Om dit te onderzoeken zijn twee theoretischebegrippen uitgewerkt, te weten coördinatie en continuïteit. In de literatuur is te vinden datcoördinatie cruciaal is voor het goed laten verlopen van zorgverlening binnen zorgketens. Bijde zoektocht naar literatuur over coördinatie bleek het onderscheid gemaakt door Fabbricotti(2007) goed van toepassing te zijn op de borging van afspraken en werkmethoden binnende CVA-ketens. Om deze reden is het onderscheid tussen systeem coördinatiemechanismen,persoonlijke coördinatiemechanismen en onpersoonlijke coördinatiemechanismen gebruiktbij het beschrijven van de borging van de afspraken en werkmethoden. Bij hetbeschrijven van het begrip continuïteit is gebruik gemaakt van de indeling zoals beschrevendoor Van Wijngaarden (2006), namelijk patiëntlogistieke afstemming, informatielogistiekeafstemming en zorginhoudelijke afstemming. Deze indeling is gebruikt voor het beschrijvenvan de resultaten van de onderzochte CVA-ketens. Vanuit de verschillende coördinatiemechanismenis beschreven welke invloed deze mechanismen hebben op de afstemming binnende ketens.Bij het analyseren van de onderzoeksresultaten zijn beide vormen van onderscheid echterniet relevant gebleken. Op basis hiervan kan worden gesteld dat de theorie van Fabbricotti(2007) en de theorie van Van Wijngaarden (2006) slechts een kaderstellende rol hebbengespeeld bij het beschrijven van de mate van borging van de afspraken en werkmethoden.Wellicht hadden andere theorieën meer toegevoegde waarde kunnen hebben om de invloedvan management en leiderschap op de borging specifieker aan te tonen. De gebruikte indelingendoen echter geen afbreuk aan de individuele aspecten van de coördinatie en de continuïteit.6.1.2 Reflectie op de methoden en resultatenHet doel van dit onderzoek is het verkrijgen van inzicht in de rol van management en leiderschapbij de borging van afspraken en werkmethoden binnen CVA-ketens. In dit afstudeeronderzoekis gebruik gemaakt van kwalitatieve onderzoeksmethoden. Door middel van hetuitvoeren van een literatuuronderzoek, het afnemen van interviews en het uitvoeren van eendocumentenanalyse is inzicht verkregen in de invloed van management en leiderschap bijborging. Bij de start van dit onderzoek was nog niet precies duidelijk waar de nadruk op zoukomen te liggen. De gekozen onderzoeksmethoden zijn effectief gebleken voor het beschrijvenen analyseren van de borging van afspraken en werkmethoden binnen de twee onderzochteketens. Echter, kwalitatief onderzoek brengt ook een aantal beperkingen met zichmee. Er is getracht de invloed van deze beperkingen op de resultaten van dit onderzoek tebeperken. Deze beperkingen en de hierbij gemaakte keuzen worden hieronder verder uitgewerkt.RespondentenDe twee onderzochte ketens hebben beide tussen 2002 en 2004 deelgenomen aan het CBODoorbraakproject. Voor het onderzoeken van borging is het van belang om de huidige situatiete kunnen vergelijken met de situatie van ongeveer vijf jaar geleden. Door CVA-ketens teonderzoeken die aan dit project hebben meegewerkt, was zeker dat de ketens al vanaf 2004bestonden. De keuze voor het onderzoeken van CVA-ketens die hebben deelgenomen aanhet Doorbraakproject heeft naar verwachting geen invloed op de resultaten van dit onder-63