Vasthouden aan ketenzorg - Annevillegroep

gen worden gedaan binnen de keten, omdat de resultaten van een keten zonder inspanningniet op eenzelfde niveau blijven. Bij dynamische borging van een CVA-keten gaat het om hetverbeteren van deze resultaten. Hierbij wordt dus niet eenzelfde niveau gewenst, maar wordter gestreefd naar een hoger niveau van de resultaten van de keten.Factoren die van invloed zijn op borgingBij de beschrijving van verschillende factoren die van invloed zijn op borging, is er gebruikgemaakt van de artikelen van Schouten et al. (2004) en van Miller (2004). In beide artikelenkomen een aantal dezelfde factoren aan bod en bestaat er dus een samenhang in theoretischeconcepten. Op basis hiervan kan worden geconcludeerd dat de gebruikte artikelen representatiefzijn voor de algehele theorie over factoren die van invloed zijn op borging.Echter, in dit onderzoek wordt niet gepretendeerd dat er een uitputtend overzicht van factorenis beschreven. Wanneer er een meer volledige lijst van invloedrijke factoren wenselijk is,is er een uitgebreider literatuuronderzoek nodig. De nadruk in dit onderzoek ligt namelijk opde rol van management en leiderschap. Deze keuze is gemaakt omdat onderzoek naar derol van management en leiderschap wellicht tot nieuwe inzichten over de borging van organisationeleveranderingen zou leiden. Hierbij kan niet alleen naar een bevestiging wordengezocht of de desbetreffende factor van invloed is op de borging, maar er kan ook wordenonderzocht of het onderscheid tussen management en leiderschap relevant is aangaande deborging. Tevens bestond er de veronderstelling dat management en leiderschap niet alleeneen factor is die invloed heeft op de borging van veranderingen, maar zelf ook invloed uitoefentop de andere factoren.Bij het beschrijven van de factoren die van invloed zijn op de borging van afspraken enwerkmethoden, zijn de factoren die in de bestudeerde literatuur zijn besproken als inspiratiebrongebruikt. Er kan worden gesteld dat beide beschrijvingen van factoren veel overeenkomstenvertonen. De factoren betreffende effectief management en leiderschap, hetmonitoren en bijsturen en het blijven informeren en communiceren komen duidelijk overeen.Deze factoren worden ook op eenzelfde manier uitgelegd. In de literatuur wordt tevens gesprokenover het hebben van een gezamenlijk doel. Deze factor kan worden gekoppeld aande factor van het optreden als een collectieve identiteit. Bij deze factor is niet zozeer het accentgelegd op een gezamenlijk doel, maar het hebben van een gezamenlijk doel en visiekan wel onderdeel uitmaken van de collectieve identiteit. Het doel en de visie kunnen opdeze manier ook worden uitgedragen. Een andere factor die in de literatuur wordt genoemdis het uitdragen van een positieve cultuur. Deze factor kan worden gekoppeld aan de factorbetreffende het geven van feedback. Hierbij is immers ook een veilige cultuur als voorwaardegesteld. De factor betrokkenheid van het management en de medewerkers is niet alszodanig in dit empirische deel van het onderzoek naar voren gekomen.In de literatuur zijn ook een aantal faalfactoren beschreven. Bij de factoren die naar aanleidingvan de interviews zijn gecategoriseerd, zijn de genoemde faalfactoren omgezet in succesfactoren.Hier is voor gekozen omdat de factoren op deze manier op eenvoudige wijzekunnen worden vertaald in aanbevelingen voor de praktijk. In de literatuur is als faalfactorwisselingen in het personele bestand genoemd. Hier sluit de factor betreffende het trainenen socialiseren van nieuw personeel goed bij aan. Andere genoemde faalfactoren zijn deafwezigheid van voldoende discipline en verslapping van de aandacht. De factor betreffende61