Vasthouden aan ketenzorg - Annevillegroep

dit als een belangrijke factor. Hij geeft aan dat het verloop binnen de groep van verpleegkundigeneen probleem is waar de organisaties binnen de keten permanent tegen aan zullengaan lopen. Zo geeft hij aan dat er scholing heeft plaatsgevonden, waarbij de medewerkershebben meegelopen in de andere instellingen binnen de keten. Wanneer er sprake is vanverloop, is het moeilijk om het huidige niveau van de verpleging vast te houden. Door nieuwepersoneelsleden goed in te werken en te socialiseren binnen de keten, kan het negatieveeffect van verloop en wisseling van personeel worden geminimaliseerd. Hierbij kan een leidinggevendepersoon binnen de keten een stimulerende rol spelen. Het trainen en socialiserenvan nieuw personeel kan dus een bijdrage leveren aan de borging van afspraken enwerkmethoden.Communicatie van vernieuwde afspraken en werkmethodenDe ketenregisseur van keten A geeft aan dat personeel bij vernieuwingen van bijvoorbeeldprotocollen of richtlijnen snel terugvalt op oude gedragingen. Zij vertelt dat de basis dingener wel goed in zitten, maar bij grote veranderingen is het belangrijk dat er geïnvesteerd wordtin de borging van de vernieuwde afspraken en werkmethoden. De senior stroke verpleegkundigeuit het ziekenhuis geeft aan hoe deze investeringen vorm worden gegeven. “Als ervernieuwingen zijn, proberen wij dat te presenteren naar het team toe en ook heel erg duidelijkuit te leggen waarom die veranderingen er zijn en wat voor inzet er dan verwacht wordtvan het team. Soms gaat dat heel erg goed en soms heel erg moeizaam, dat je mensen regelmatigmoet aanspreken, van; waarom doe je dit zo en waarom volg je het protocol daarniet in. Dat zijn veelal de verpleegkundigen die al wat langer werken op de afdeling en dieveel weten en ook in de oude patronen blijven hangen en denken; zo is het ook goed, zoalsik het doe. Terwijl die veranderingen juist bij die wat oudere verpleegkundigen wat moeilijkerte bewerkstelligen zijn. (…) De verpleegkundigen moeten gewoon affiniteit krijgen met hetprotocol en vanuit daar ook weten waarom het zo geschreven is, welke gedachte er achterzit.” Uit dit citaat is af te leiden dat er wordt geprobeerd om zo goed mogelijk op vernieuwdeinzichten in te spelen en het negatieve effect hiervan te minimaliseren.De communicatie van vernieuwde afspraken en werkmethoden kan als succesfactor vanborging worden gezien, doordat wordt getracht de medewerkers betrokken te maken endiens begrip te beïnvloeden ten gunste van de veranderingen. Deze communicatie kan devorm hebben van presentaties, een nieuwsbrief of een email. Hierbij is een belangrijke rolweggelegd voor een leidinggevende persoon binnen de keten. Door deze vernieuwde afsprakenen werkmethoden duidelijk te communiceren, kan er eventuele weerstand wordenweggenomen. De mogelijkheid bestaat immers dat medewerkers een zekere weerstandhebben ten opzichte van de vernieuwingen. Door middel van communicatie door een leidinggevendekan er begrip worden gecreëerd en ontstaat er ondersteuning voor de vernieuwdeafspraken en werkmethoden. Dit draagt bij aan de borging hiervan.Het geven van feedbackZoals bij de mechanismen met betrekking tot de informele afstemming al is beschreven,kunnen de korte lijnen tussen bepaalde organisaties als succesfactor worden beschouwd.De verpleeghuisarts van keten B heeft aangegeven dat men elkaar wel weet te vinden wanneerhet nodig is en dat er voldoende mogelijkheden zijn om elkaar op het niet nakomen vanafspraken aan te spreken. Een voorwaarde voor het geven van feedback is een veilige cul-47