Vasthouden aan ketenzorg - Annevillegroep

invloed hebben op de factoren die van invloed zijn op de borging en op de rol van managementen leiderschap hierbij. Tot slot kan de vraag worden gesteld in hoeverre de resultatenvan dit onderzoek specifiek betrekking hebben op zorgketens. Het is aannemelijk dat de genoemdefactoren ook van belang zijn voor andere samenwerkingsprocessen dan zorgketens.Op basis van de literatuurstudie van worden vastgesteld dat de factoren die vaninvloed zijn op borging van veranderingsprocessen sterke overeenkomsten vertonen met debeschreven bouwstenen die van invloed zijn op duurzame ketenrelaties.6.2 AanbevelingenIn deze paragraaf worden een aantal aanbevelingen gedaan voor aanvullend onderzoek envoor de praktijk.6.2.1 Aanbevelingen voor vervolgonderzoek• In een vervolgonderzoek is het aan te bevelen om meer dan twee ketens te onderzoeken,om zo de betrouwbaarheid van het onderzoek te vergroten.• In dit onderzoek ligt de nadruk op de borging van afspraken en werkmethoden. De resultatenvan de CVA-ketens zijn grotendeels buiten beschouwing gelaten. In een vervolgonderzoekzouden deze resultaten, zoals de doorstroomtijd, kunnen wordenmeegenomen bij de analyse en worden verbonden aan de borging van de afspraken enwerkmethoden.• De respondenten in dit onderzoek waren het niet eens over wie de leidinggevende functiebinnen een CVA-keten zou moeten bekleden. Er is wel geconcludeerd dat het van belangis dat een leidinggevende voldoende aanzien en bevoegdheden heeft binnen deketen en tevens inhoudelijk gezien op de hoogte is en blijft van de zorg rondom CVApatiënten.Dit vraagstuk kan verder worden uitgewerkt in aanvullend onderzoek.• In de vorige paragraaf is naar voren gekomen dat het aannemelijk is dat de resultatenvan dit onderzoek niet alleen betrekking hebben op CVA-ketens, maar ook relevant zijnvoor zorgketens van andere ziektebeelden. Het is interessant om in een vervolgonderzoekverschillende zorgketens met elkaar te vergelijken, om zo deze aanname te bevestigenof te verwerpen.6.2.2 Aanbevelingen voor de praktijkIn dit onderzoek is veel aandacht besteed aan de invloed van management en leiderschapop de borging van afspraken en werkmethoden. Hieruit is naar voren gekomen dat sturingbinnen CVA-ketens van cruciaal belang is. Het is belangrijk om te erkennen dat het aansturenvan een keten zeer complex is en er moet worden nagedacht over de invulling van eencoördinerende of regisserende rol binnen de keten. De aanbevelingen voor de praktijk zijnonderverdeeld in sturing op drie verschillende niveaus.Sturing op operationeel niveau• Het is van belang dat er duidelijkheid bestaat over de onderlinge verantwoordelijkhedenbinnen de ketens en dat er duidelijke aanspreekpunten bij iedere ketenpartner wordenbenoemd.• Het is aan te bevelen om de zorginhoudelijke afstemming te standaardiseren, maar hierbijwel flexibel te blijven en de standaarden continu aan te passen aan nieuwe inzichten.66