Vasthouden aan ketenzorg - Annevillegroep

aantal onpersoonlijke coördinatiemechanismen een grote rol, zoals de protocollen en hetoverdrachtsformulier. De protocollen in keten B zijn niet geborgd en dit beïnvloedt de zorginhoudelijkeafstemming van de CVA-keten. Sinds een paar maanden wordt er gebruik gemaaktvan een digitaal overdrachtsformulier. Het oude mechanisme, het transmuraalcommunicatiedossier, is echter jaren niet gebruikt binnen de keten. Dit zorgt ervoor dat deinformatielogistieke afstemming matig is, maar dat er wel verbetering zichtbaar is. Wat depatiëntenlogistiek betreft, is er in keten B sprake van gedeeltelijke afstemming. Tussen eenaantal schakels in de keten is er sprake van onderling gemaakte afspraken betreffende depatiëntenlogistiek. Deze onderlinge afspraken vallen onder de persoonlijke coördinatiemechanismen.Ondanks dat de nadruk vooral op de onpersoonlijke coördinatiemechanismen ligt, betekentdit niet dat de andere mechanismen van ondergeschikt belang zijn voor goede afstemmingbinnen de ketens. Voor een succesvolle borging van een CVA-keten is het belangrijk dat alledrie vormen van coördinatiemechanismen worden geborgd. Een leidinggevende persoonkan hierbij een belangrijke rol spelen, door alle schakels en mechanismen binnen een ketenmet elkaar te verbinden.4.3 Borging van de CVA-ketensIn deze paragraaf wordt beschreven wat wordt verstaan onder borging van een CVA-keten.Hierna wordt beschreven welke factoren van invloed zijn op de borging van de afspraken enwerkmethoden.4.3.1 Wat is borging van een keten?Uit bovenstaande analyse komt duidelijk naar voren dat het borgen van afspraken en werkmethodentussen ketenpartners geen sinecure is. Borging wordt binnen de ketens onderandere omschreven als:• “Dat je je houdt aan de afspraken en dat je ervoor zorgt, dat als je het geborgd hebt, hetook moet draaien zonder extra geld. Dat je het laat passen in de dagelijkse gang van zakenen dat het niet iets is waar je extra aan moet denken, maar dat het gewoon gemeengoedis en dat het er gewoon bij hoort.”• “Het zou geborgd zijn als alles up to date gemaakt is, maar ook echt uitgevoerd wordt.Dan noem ik het pas geborgd, als mensen echt werken volgens de richtlijnen en protocollen.”• “Duurzame continuïteit met een normering over wat wij onder kwaliteit verstaan in de zinvan dienstverlening en mate van overdracht. In die fase zitten wij nu wel. Nu ben je vooralop de kleinere niveaus aan het bijstellen als het nodig is. De grote lijn is wel duidelijk,dat is er al. Nu gaat het er vooral om van; houd dat goed vol en op basis van de informatiedie terugkomt kijken waar je moet bijstellen.”• “Ik denk dat er op een gegeven moment wel een bepaalde borging is met vaste afsprakenen grote lijnen die goed en stevig zijn uitgezet, maar dat het continu aan veranderingonderhevig is en dat het heel goed is om er continu kritisch naar te blijven kijken en datje bepaalde evaluatiemomenten moet hebben waarin alle processen weer worden doorgelopenmet elkaar.”41