Vasthouden aan ketenzorg - Annevillegroep

vert, de cijfers, en jij bent er verantwoordelijk voor.” Uit dit citaat blijkt dat de ketenregisseurook daadwerkelijk de betrokkenen aanspreekt op hun verantwoordelijkheden. In keten B iser geen sprake van één persoon die verantwoordelijk is voor het aanspreken van de betrokkenenbinnen de CVA-keten.Wanneer er duidelijkheid bestaat over de onderlinge verantwoordelijkheden binnen de keten,ontstaat er ook duidelijkheid over de aansprakelijkheid van de betrokkenen. Hierdoor zijn allebetrokkenen op de hoogte van wie aanspreekbaar is betreffende de gemaakte afspraken enkan een leidinggevende gemakkelijker de juiste personen aanspreken op diens handelen.Deze duidelijkheid draagt bij aan de borging van de afspraken en werkmethoden, doordat debetrokkenen weten wie verantwoordelijkheid draagt voor het eventueel niet nakomen van degemaakte afspraken. Dit leidt er toe dat de betrokkenen sneller geneigd zijn om zich aan debestaande afspraken en werkmethoden te houden en bijvoorbeeld op tijd de juiste meetgegevensaan te leveren.Het creëren van sociale drukIn een CVA-keten werken meerdere betrokkenen samen aan het leveren van kwalitatiefgoede zorg aan CVA-patiënten. Dit heeft tot gevolg dat de ketenpartners ook bepaalde verwachtingenhebben ten opzichte van elkaar. Deze verwachtingen creëren een zekere matevan sociale druk, wat stimulerend werkt betreffende het vasthouden aan de bestaande afsprakenen werkmethoden. De manager van het revalidatiecentrum van keten A licht dit toe.“Het feit dat wij elkaar aanspreekbare functionarissen noemen, betekent ook; doe je mee indeze club, dan ben je daarop ook aanspreekbaar. Doe je het jaar in, jaar uit heel slecht, dankrijg je daar wel een bepaald imago door. We kunnen daar nog geen echte harde sanctiesop zetten, maar het gevoel moet er toch zijn dat je dan in negatieve zin opvalt en daar zijnwe toch meestal wel gevoelig voor.” Wanneer ketenpartners niet conform de gemaakte afsprakenen werkmethoden handelen, vallen zij in negatieve zin op bij de overige ketenpartners.Een leidinggevende persoon kan het creëren van sociale druk stimuleren door zelf ookbetrokkenen aan te spreken op basis van de gecreëerde verwachtingen. Het creëren vanonderlinge sociale druk draagt dus bij aan de borging van de afspraken en werkmethoden.Optreden als een collectieve identiteitKeten A treedt als collectief naar buiten. Zo wordt geprobeerd om deel uit te maken van dewebsite voor niet-aangeboren hersenletsel, waarbij de stroke service prominent wordt benoemd.De manager van het revalidatiecentrum legt dit uit: “Daarmee kun je ook steedsmeer naar je omgeving toe laten zien dat een club van zorgaanbieders een bepaalde zorgkwaliteitin de lucht houdt. In je PR en je imago is dat ook iets waarmee je naar buiten kantreden.” Naast het doel van het borgen van de afspraken en methoden, wordt de collectiviteitdus ook ingezet om het imago van de stroke service te verbeteren en zichzelf zo duidelijk opde kaart te zetten. De website waarop veel informatie over de stroke service is te vinden,draagt ook bij aan de collectiviteit. Op deze website is onder andere informatie te vindenover het doel, de doelgroep en de organisatie van de stroke service. Ook staan alle gehanteerderichtlijnen en protocollen online. Keten B beschikt niet over een website en er isslechts in beperkte mate sprake van een collectieve identiteit. De CVA-verpleegkundige vande thuiszorg geeft aan dat er veel in kleine stapjes wordt geregeld, maar dat een echt ketengevoelontbreekt. “Ik vind het ook gewoon zo jammer dat die keten gewoon ziekenhuis –45