Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

Boca/laringe/cabeça e pescoço
Introdução
Atualmente, o câncer é a segunda causa de morte por doença no Brasil e no mundo.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, em 2005, o câncer causou 7,6 milhões de mortes no
mundo, o que representou 13% do total de óbitos em todo o mundo (INCA, 2007b).
Quanto ao câncer de cavidade bucal, estima-se que ocorrerão, no Brasil, em 2008, cerca de
14.160 casos novos, sendo que mais de 50% deles, ou seja, 8.010 casos novos, na Região Sudeste
(INCA, 2007a). A preocupação com o câncer de boca é justificada pelo fato de estar entre as oito
neoplasias malignas mais freqüentemente diagnosticadas no Brasil. É considerado o câncer mais
comum da região da cabeça e pescoço, excluindo-se o câncer de pele. Apesar de ser uma patologia
de fácil diagnóstico, devido às suas lesões precursoras bem definidas e visíveis, mais de 60%
dos casos matriculados no Instituto Nacional de Câncer (INCA) chegam em estado avançado (III
e IV), o que requer ressecção cirúrgica ampla, implicando em déficits funcionais e seqüelas (INCA,
2007a).
A falta de detecção do câncer de boca em fase inicial resulta em distúrbios que podem ser
devastadores para os indivíduos. Quando não há tratamento precoce, indivíduos e seus familiares
terão de enfrentar a desfiguração, o déficit sensorial/funcional, os distúrbios psicológicos, alterações
na interação social e na sexualidade, ou até a morte (HAGGOOD, 2001).
Proporcionar cuidado e educação para estes pacientes e familiares representa um significante
desafio para a Enfermagem. Assim, o enfermeiro é o profissional mais habilitado e disponível
para apoiar e orientar o paciente e a família na vivência do processo de doença, tratamento
e reabilitação, afetando definitivamente a qualidade de vida futura. Dado o intricado cuidado
e manejo dessa doença para as pessoas portadoras de câncer na cavidade bucal, a prevenção ou,
na pior das hipóteses, a detecção de lesões iniciais, obviamente é o melhor caminho.
O enfermeiro, devido à sua formação, é um profissional que pode participar ativamente
no planejamento e execução de ações preventivas ou de detecção precoce. As ações preventivas
dependem de investimento na educação da população quanto à eliminação dos fatores de
risco e auto-exame da boca. Já as ações de detecção precoce envolvem a realização de procedimentos
técnicos simples e de baixo custo, como os exames de inspeção da cavidade bucal e região
cervical.
Como o melhor controle da saúde bucal é aquele realizado pelo próprio indivíduo, a realização
mensal do auto-exame da boca é fundamental para que lesões possam ser identificadas em
fase inicial. As instruções para o desenvolvimento do auto-exame da boca são difundidas à população
através de panfletos ou de meio eletrônico (internet).
Bases do tratamento › 349
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6