Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

Quadro 36 – Principais diagnósticos e prescrições de enfermagem no pré-operatório
DIAGNóSTICO PRESCRIçãO
Medo de morrer caracterizado
pelo nervosismo e pelo relato
de que está com medo da
cirurgia, relacionado ao déficit
de conhecimento sobre a
doença e a cirurgia
Comportamento de busca
de saúde, caracterizado pela
decisão de parar de fumar
e ingerir bebida alcoólica
há um mês, relacionado ao
conhecimento da relação
dessas condições com sua
doença/incorporação das
orientações dadas
• Proporcionar ao paciente um ambiente tranqüilo e seguro
• Determinar o nível de conhecimento do paciente acerca da sua condição, do
prognóstico e das medidas de tratamento
• Escutar atentamente as expressões verbais dos sentimentos do paciente e
oferecer a oportunidade de discutir as razões da sua preocupação
• Orientar o paciente e o acompanhante (esposa) sobre a doença (na admissão)
• Orientar o paciente e o familiar (esposa) quanto ao procedimento cirúrgico
(lobectomia radical) e fornecer orientações sobre o tratamento, conforme suas
necessidades ou solicitações
• Orientar o paciente quanto aos procedimentos a serem realizados. Explicar de
forma simples as rotinas hospitalares e fornecer fôlder explicativo
• Encorajar o envolvimento da família em proporcionar apoio emocional ao
paciente
• Auxiliar o paciente a estabelecer metas a curto e médio prazos
• Identificar fatores como nervosismo, tensão e vontade de fumar capazes de
diminuir a motivação para comportamentos saudáveis
• Oferecer informações acerca dos malefícios que o tabagismo proporciona no
processo saúde/doença
• Enfatizar os benefícios à saúde, imediatos ou a curto prazo, a serem obtidos
na cessação de fumar e instalação do adesivo de Niquitin 21 mg, caso persista a
vontade intensa de fumar
• Incorporar estratégias, como a participação em grupos antitabagismo para
orientações e ouvir depoimentos de pacientes que pararam de fumar
• Orientar quanto à possibilidade de sentir vontade de fumar e ensinar estratégias
que possam minimizar essa vontade, como: ingerir líqüidos gelados, comer frutas
geladas, assistir televisão e diminuir a ingestão de café e/ou outros fatores que
estimulem a vontade de fumar
• Envolver familiares no planejamento e implementações dos planos para
modificações dos hábitos de vida
Quadro 37 – Principais diagnósticos e prescrições de enfermagem no pós-operatório
DIAGNóSTICO PRESCRIçãO
Risco de aspiração devido à
sonolência e aumento das
secreções pulmonares
• Monitorar o nível de consciência, reflexo de tosse, reflexo de náusea e a
capacidade para deglutir
• Monitorar a função pulmonar através de ausculta pulmonar, avaliação dos
gases arteriais e saturação de oxigênio por oxímetro de pulso
• Realizar aspiração de vias aéreas superiores quando necessário
• Certificar-se de que o paciente esteja realmente acordado para alimentar-se
por via oral
• Administrar medicações antieméticas prescritas uma hora antes do almoço e
jantar, monitorando sua efetividade
• Oferecer dieta em pequenas porções e em períodos fracionados se o quadro de
náuseas persistir, evitando alimentos condimentados e quentes
• Manter cabeceira elevada antes e após as refeições
Bases do tratamento › 313
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6