Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
relato de caso
diagnóstico e prescrição de enfermagem para paciente com
câncer de pulmão
Identificação: J.M.B, 55 anos, sexo masculino, natural do Rio de Janeiro, casado, dois filhos
maiores e um filho menor com 12 anos de idade, 1º grau incompleto, motorista, católico não-praticante,
renda familiar em torno de cinco salários mínimos, referindo ser suficiente para o sustento
da família.
Antecedentes pessoais: tabagista desde os 12 anos de idade, fumante de 100 cigarros por
dia, etilista (ingestão diária de 1,5 litros de aguardente de cana). Quanto à alimentação, hipercalórica,
com alto consumo de alimentos gordurosos, açúcar e proteína, e baixa ingestão de frutas.
Antecedentes familiares: apresenta uma história familiar de câncer, irmã em tratamento
do câncer do colo do útero.
Histórico da doença atual: relata que apresentou um acidente vascular cerebral (AVC) em
novembro de 2005 e, dentre os exames de controle que realizou, fez raios X de tórax, nos quais
foi evidenciado uma lesão de aspecto nodular. Ficou em acompanhamento neurológico e de fisioterapia
motora durante quatro meses e não houve nenhum tratamento proposto para a lesão
evidenciada no pulmão. Após um ano, novembro de 2006, ao realizar novos exames de sangue e
raios X de tórax para uma consulta de controle neurológico, outro neurologista que o atendeu, ao
ver a lesão no pulmão, o encaminhou para o pneumologista e este, após avaliá-lo, o encaminhou
para um Serviço de Oncologia.
Conduta
Compareceu ao Serviço de Oncologia, no ambulatório de cirurgia torácica, acompanhado
de sua esposa, para uma avaliação inicial do médico, que solicitou alguns exames complementares.
Foi encaminhado à enfermeira do ambulatório para orientações relacionadas aos exames a
serem realizados e rotinas institucionais.
Exames
Após uma semana, retornou ao ambulatório para nova avaliação médica e orientações
quanto aos resultados dos exames realizados, que foram os seguintes: raios X de tórax, que evidenciavam
condensações interstício-alveolares no lobo superior direito; tomografia computadorizada
de tórax, que evidenciava massa irregular de 4,2 x 3,7 cm, captando contraste em lobo