Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

314
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
DIAGNóSTICO PRESCRIçãO
Dor aguda caracterizada pelo
relato verbal do paciente de
dor, relacionada ao trauma
cirúrgico, tosse e ao mobilizarse
no leito
Mobilidade física prejudicada,
relacionada à dor e aos
dispositivos presentes no
pós-operatório, como: drenos
torácicos anterior e posterior,
cateter venoso profundo,
cateter vesical de demora e
cateter peridural
• Administrar medicações analgésicas prescritas, avaliando o resultado
• Monitorar características da dor: local, o início/duração, a freqüência, a
qualidade, a intensidade ou a gravidade da dor e os fatores precipitantes
• Documentar a dor do paciente, a intensidade, usando a escala visual analógica
e a resposta ao analgésico, e a ocorrência de efeitos colaterais
• Orientar o paciente para que ele informe a presença de dor, antes que a mesma
se intensifique
• Orientar o paciente e família quanto à ação e aos efeitos secundários das
medicações antiálgicas e opiáceos
• Ensinar o paciente a monitorar a intensidade, a qualidade e a duração da dor
através do instrumento de mensuração de dor da EVA (Escala Visual Analógica)
• Ensinar o paciente a usar o mecanismo de PCA (analgesia controlada pelo
paciente), quando estiver sentindo dor, através de demonstração prática de uso
do dispositivo, que ativa o bolus da solução analgésica, pré-programado em
bomba infusora pelo serviço de anestesiologia
• Instituir precauções de segurança durante a infusão contínua de opióide em
bomba infusora (vide capítulo de dor)
• Monitorar sinais e sintomas dos efeitos colaterais da medicação analgésica
em infusão contínua (por exemplo: depressão respiratória, prurido, náusea e
vômito)
• Utilizar uma abordagem multidisciplinar no controle da dor
• Comunicar imediatamente ao anestesiologista se houver qualquer intercorrência
relacionada ao PCA, paciente, medicação, cateter peridural e bomba infusora
• Monitorar sinais vitais, atentando para sinais de depressão respiratória
• Documentar a resposta à terapêutica analgésica e todos os efeitos colaterais
(vide capítulo de dor)
• Encorajar a família a oferecer apoio emocional ao paciente
• Avaliar a condição do paciente para engajar-se na rotina de atividades ou
exercícios respiratórios
• Iniciar medidas de controle da dor antes dos procedimentos, como o banho no
leito, curativos e exercícios respiratórios
• Avaliar as condições ideais do paciente para mobilizar-se
• Orientar o paciente para a percepção do corpo e localização dos dispositivos
para melhor mobilização
• Vestir o paciente com roupas adequadas para proporcionar conforto e
segurança durante a mobilização
• Colaborar com o fisioterapeuta no desenvolvimento e execução de exercícios,
conforme adequado
• Reorientar o paciente para as funções de movimento do corpo quando
adequado
• Auxiliar o paciente a sentar-se, ficar de pé para iniciar a deambulação, quando
o mesmo estiver em condições
• Encorajar o paciente a deambular e realizar atividades de maneira independente,
à medida que o mesmo for capaz
• Seqüenciar atividades de cuidados diários visando a aumentar os efeitos dos
exercícios realizados pelo paciente
• Orientar e auxiliar o paciente com os drenos de tórax, bomba de infusão
contínua e hidratação venosa durante a mobilização/deambulação
• Propiciar um ambiente tranqüilo e confortável, para o paciente, após os
períodos de exercícios