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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
Pré-operatório
Quadro 47 – Principais diagnósticos e prescrições de enfermagem na fase pré-operatória
DIAGNÓSTICO PRESCRIÇÃO
Manutenção ineficaz da saúde
caracterizada pelo tabagismo e
etilismo por 40 anos, relacionada ao
desconhecimento sobre as implicações
destas condições em seu adoecimento
Ansiedade pré-cirúrgica relacionada
à perda da voz em conseqüência do
tratamento cirúrgico, ao conhecimento
insuficiente sobre os seus resultados, às
medidas de cuidados e seu novo estilo
de vida, caracterizada por preocupação e
nervosismo
Nutrição desequilibrada (menos do que
as necessidades corporais), relacionada
à disfagia e odinofagia, e caracterizada
por emagrecimento, relato de ingestão
inadequada de alimentos (menor do
que a porção diária recomendada),
desnutrição e Índice de Massa Corporal
menor do que 18,5 Kg/m 2
• Orientar sobre os efeitos do tabagismo e alcoolismo no organismo,
relacionando-os à sua doença
• Informar sobre os serviços de apoio: Alcoólicos Anônimos e Narcóticos
Anônimos
• Corrigir conceitos errados e informações incorretas que o paciente
possa expressar sobre a relação do tabagismo e etilismo com sua
doença
• Esclarecer os termos e os procedimentos comumente usados;
providenciar informações por escrito para reforçar o ensinamento
(materiais educativos); apresentar dispositivos a serem utilizados
(sonda enteral, cânula traqueal, dreno de sucção)
• Explicar sobre a cirurgia e suas implicações (uso de sonda enteral
para alimentação, tubo de traqueostomia, curativo e drenos cervicais,
edema de face)
• Explicar as modificações pós-operatórias, na aparência e no
funcionamento, que o cliente pode esperar (por exemplo: a perda da
capacidade de assoar o nariz, chupar, gargarejar, assobiar e a diminuição
dos sentidos: olfato e paladar)
• Encaminhar paciente e esposa para suporte da psicologia
• Instruir o paciente sobre as formas alternativas de comunicação
como, por exemplo, mímica labial, gestos, escrita, quadro com gravuras,
eletrolaringe e a fala esofágica
• Encaminhar o paciente para orientação com a fonoaudiologia
• Na internação hospitalar, mostrar o quarto, o controle da cama, a
campainha e o banheiro
• Na internação hospitalar, proporcionar tranqüilidade e conforto ao
paciente, encorajá-lo a compartilhar seus sentimentos e preocupações,
ouvir atentamente e transmitir uma sensação de empatia e
compreensão
• Explicar a necessidade da instalação de uma sonda para alimentação,
a fim de repor os nutrientes para uma boa recuperação no
pós-operatório
• Instalar o cateter via nasoenteral para alimentação
• Fornecer material educativo de cuidados com a pessoa em uso de
cateter enteral
• Orientar a administração da alimentação por sonda, ensinando os
princípios da dieta enteral por sonda
• Solicitar orientação e acompanhamento da nutricionista sobre o que
o paciente deve comer e como preparar o alimento