Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
Eliminação intestinal: abdômen doloroso à palpação em região hipogástrica, refere dificuldade
de evacuação (fezes ressecadas, com freqüência de duas vezes por semana). Nega utilização
de medicamentos laxantes.
Eliminação urinária: relata dificuldade de urinar, com jato fraco, especialmente à noite,
quando acorda várias vezes para ir ao banheiro; refere descontentamento à interrupção do sono
por este motivo.
Exame físico: eupnéico, tórax simétrico, mamas flácidas sem nódulos palpáveis, ausculta
pulmonar sem anormalidades, ritmo cardíaco regular. Abdômen doloroso à palpação no hipogástrio,
ausência de visceromegalias, linfonodos não-palpáveis inguinais e abdominais bilateralmente.
Genitália externa apresentando bolsa escrotal flácida, pênis pouco retrátil e testículos normais
à palpação.
Atividade física: não realiza de forma regular, referindo cansaço aos esforços mínimos,
com dores generalizadas, apresenta marcha orientada e segura.
Sinais vitais: temperatura axilar: 36ºC. Freqüência cardíaca: 72 bpm. Freqüência respiratória:
19 irpm.
Reações emocionais: refere ansiedade quanto à eficácia do tratamento e todo o processo
daqui por diante, inclusive sobre as possíveis limitações futuras em seu trabalho e meio de
sobrevivência.
diagnósticos de enfermagem
Diante deste caso clínico, os principais diagnósticos de enfermagem identificados na consulta
de enfermagem ambulatorial foram os descritos no quadro a seguir.
Quadro 39 – Principais diagnósticos e prescrições para câncer de próstata na consulta de enfermagem ambulatorial
DIAGNóSTICO PRESCRIçãO
Adaptação prejudicada
relacionada à não-aceitação
da mudança do estado de
saúde
Ansiedade relacionada à
incerteza em relação ao seu
“estado” e possível tratamento
e atividade sexual, expressados
verbalmente
• Oferecer informações claras, de forma calma e receptiva, sobre o processo da
doença atual
• Fornecer apoio à tomada de decisão, com esclarecimento de valores
• Realizar entrevista em local privado e quieto com palavras de positivismo
• Instruir sobre a doença e seus recursos de tratamento
• Fornecer números de telefone para intervenções ou informações de
emergência
• Encaminhamento para o serviço de psicologia (problema colaborativo)