Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

Métodos de diagnóstico
A Sra. M.C.S. recebeu o diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante (CDI), que é o tipo histológico
mais comum dos cânceres da mama. Outros tipos são: carcinoma ductal in situ; carcinoma
mucinoso; carcinoma medular; carcinoma tubular; carcinoma lobular infiltrante; comedocarcinoma
invasivo; carcinoma inflamatório e Doença de Paget.
A Sra. M.C.S. também realizou procedimento para diagnosticar a doença, em seu caso, a corebiopsy.
A seguir, são apresentados os métodos utilizados para o diagnóstico de lesões da mama:
Citológico
• Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) – método ambulatorial que consiste na sucção
de material de tumor sólido com o uso de agulha fina. Está indicado para a coleta de material de
lesão ou órgão sólido acessível. Trata-se de método de fácil execução, de baixo custo e que prescinde
anestesia local. No entanto, a PAAF só deve ser realizada por profissional médico experiente
com a técnica, já que ela interfere diretamente na acuidade do exame citopatológico, que se processa
a partir do material aspirado.
Histopatológico
• Core-biopsy (caso da Sra. M.C.S.) – consiste na retirada ambulatorial de material do tumor
da mama (acima de 1 cm) com agulha grossa, sob anestesia local. É um exame mais acurado
do que a PAAF, pois estabelece um diagnóstico histopatológico e a identificação da presença ou
não dos receptores hormonais (estrogênio e progesterona), indispensáveis como guias para condutas
terapêuticas relacionadas à hormonioterapia.
• Biópsia excisional – consiste na ressecção ampla da lesão da mama, incluindo o tecido
normal em toda a circunjacência, sob anestesia geral ou local. É indicada em lesões pequenas e
com sinais de benignidade. No caso da Sra. M.C.S., esse tipo de biópsia não é indicado em virtude
do resultado histopatológico positivo para malignidade, já definido pela core-biopsy.
• Biópsia incisional - consiste na retirada de parte da lesão tumoral, geralmente quando o
nódulo suspeito é grande. Essa biópsia pode ser realizada também sob anestesia local e atualmente
tem sido substituída pela core-biopsy.
• Biópsia percutânea - é indicada para avaliação de lesões nodulares e/ou impalpáveis da
mama e microcalcificações de origem indeterminada, assim como densidades assimétricas. O
procedimento consiste na obtenção de fragmentos através de método estereotáxico adaptado ao
mamógrafo convencional ou ultra-sonografia, que guiará a agulha. Pode ser usada agulha fina ou
grossa. No caso de uso da agulha grossa, o método é a core-biopsy ou mamotomia.
Bases do tratamento › 281
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6