Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

Quadro 30 – Principais diagnósticos e prescrições de enfermagem no plano de alta hospitalar
DIAGNóSTICO PRESCRIçãO
Déficit para o autocuidado
relacionado ao
conhecimento insuficiente
sobre o cuidado da lesão,
a prótese mamária, os
sinais e os sintomas
de complicações, as
precauções com o braço
e a mão, os recursos
comunitários e o
acompanhamento pós-alta,
caracterizado por relato
de situação nunca antes
vivenciada
Risco de trauma com
MSD relacionado a
comprometimento da
drenagem linfática, das
funções motora e sensorial
no membro superior
afetado
Conhecimento deficiente
relacionado à falta
de informação sobre
precaução contraceptiva
• Discutir e orientar para as medidas de autocuidado relacionadas à prevenção e
monitoração de infecção em sítio cirúrgico e local de inserção do dreno a vácuo (na
alta)
• Orientar quanto à mensuração da drenagem de 24 horas do dreno a vácuo (durante
o grupo operativo e na alta)
• Orientar para a prevenção e redução do risco de linfedema (na alta)
• Ensinar as medidas de cuidados com a lesão e circuitos de drenagem: manter o
plastrão e o curativo em local de inserção do dreno, sempre limpo e seco; manter o
dreno preso à roupa, sem tracioná-lo, e com sistema de drenagem aberto
• Providenciar informações sobre as próteses mamárias e enfatizar a importância de
uma prótese ajustada apropriadamente (na alta)
• Orientar a cliente a comunicar imediatamente qualquer sinal ou sintoma de
complicação (presença de edema no membro afetado, dormência ou formigamento,
movimento prejudicado da mão ou do braço, calor ou vermelhidão, aumento e
mudança da coloração sanguinolenta na drenagem do circuito) (na alta)
• Discutir os recursos comunitários disponíveis de apoio psicossocial (na alta)
• Encorajar o contato com outras pacientes em situação semelhante e iniciar esta
aproximação, se apropriado, na alta e durante os períodos em que a paciente retornar
ao ambulatório de enfermagem
• Orientar sobre a importância e incentivar a adesão ao acompanhamento terapêutico
pós-alta (na alta)
• Explorar os sentimentos, conversando e inquirindo a paciente em relação à terapia
adjuvante (radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia) (na alta)
• Monitorar os sinais e os sintomas de deficiência sensório-motora (movimento
articular prejudicado, fraqueza muscular, dormência ou formigamento) (no
domicílio)
• Monitorar o aparecimento de edema no membro afetado (no domicílio)
• Orientar sobre a proibição de vacinas no braço afetado
• Ensinar a paciente a evitar traumatismos no braço afetado: amostras sangüíneas,
punções venosas, injeções e verificação da pressão sangüínea no membro afetado;
jóias e roupas constritivas; carregar peso etc. (no dia-a-dia)
• Ensinar as precauções para a prevenção do traumatismo no membro afetado: usar
luvas grossas e longas para limpeza, segurar panelas e jardinagem; evitar contato
com plantas com espinhos; evitar detergentes fortes ou outras substâncias químicas;
usar dedal para costurar; substituir o alicate por removedor de cutícula; utilizar loção
depilatória em axila no braço afetado (durante as atividades diárias)
• Ensinar a limpar, imediatamente, os ferimentos no braço afetado ou na mão,
e observar os sinais precoces de infecção (vermelhidão, dor, calor), procurando
prontamente assistência médica no caso desta ocorrência (sempre que ocorrer)
• Orientar a paciente quanto a métodos contraceptivos, salientando a necessidade
de autorização médica para a utilização de anticoncepcionais orais ou qualquer
outro método que utilize terapia hormonal (na alta)
• Orientar a paciente a procurar o médico antes de utilizar qualquer produto
cosmético à base de hormônio (na alta)
Bases do tratamento › 287
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6