Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...
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DIAGNóSTICO PRESCRIçãO<br />
Risco <strong>de</strong> intolerância à<br />
ativida<strong>de</strong> relacionada<br />
à expressão verbal <strong>de</strong><br />
fraqueza (esta<strong>do</strong> <strong>de</strong> nãocondicionamento<br />
físico)<br />
Conhecimento <strong>de</strong>ficiente <strong>do</strong><br />
processo patológico relativo à<br />
limitação cognitiva<br />
Constipação percebida<br />
conforme relato <strong>de</strong> eliminação<br />
fecal em freqüência diminuída<br />
e fezes <strong>de</strong> características<br />
ressecadas<br />
Mastigação prejudicada<br />
caracterizada pelo relato<br />
<strong>de</strong> dificulda<strong>de</strong> para triturar<br />
os alimentos, relacionada<br />
à ausência <strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes nas<br />
arcadas superior e inferior<br />
Eliminação urinária<br />
prejudicada relativa à retenção<br />
por obstrução patológica<br />
Fadiga relativa ao cansaço e<br />
comprometimento da libi<strong>do</strong><br />
Nutrição <strong>de</strong>sequilibrada<br />
(me<strong>no</strong>s <strong>do</strong> que as necessida<strong>de</strong>s<br />
corporais), relacionada ao<br />
relato <strong>de</strong> ingestão ina<strong>de</strong>quada<br />
<strong>de</strong> alimentos (quantida<strong>de</strong><br />
e qualida<strong>de</strong>), bem como<br />
apresentação <strong>de</strong> tônus<br />
muscular enfraqueci<strong>do</strong>,<br />
mucosas hipocoradas, turgor<br />
da pele diminuí<strong>do</strong><br />
Padrão <strong>de</strong> so<strong>no</strong> perturba<strong>do</strong>,<br />
expresso verbalmente por<br />
insatisfação e capacida<strong>de</strong><br />
diminuída em suas funções<br />
Volume <strong>de</strong> líqüi<strong>do</strong>s <strong>de</strong>ficiente,<br />
representa<strong>do</strong> por pele <strong>de</strong><br />
aspecto resseca<strong>do</strong>, com<br />
diminuição <strong>do</strong> turgor<br />
• Motivar paciente à mobilização possível (preservação da mecânica corporal)<br />
• Investigar se o paciente é capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>ambular confortavelmente e com<br />
segurança<br />
• Investigar fator relaciona<strong>do</strong> à <strong>do</strong>r na realização <strong>de</strong> ativida<strong>de</strong> física <strong>de</strong> esforço<br />
mínimo<br />
• Assegurar utilização <strong>de</strong> linguagem sem risco <strong>de</strong> comunicação prejudicada<br />
• Informar paciente sobre cartilha <strong>de</strong> “direitos <strong>do</strong> paciente”<br />
• Investigar fatores relaciona<strong>do</strong>s a hábitos alimentares com restrição <strong>de</strong> ingesta<br />
hídrica e alimentos fibrosos<br />
• Orientar paciente a aumentar ingesta hídrica e ingerir alimentos fibrosos,<br />
evitan<strong>do</strong> uso <strong>de</strong> laxantes<br />
• Encaminhamento para Serviço <strong>de</strong> Nutrição (problema colaborativo)<br />
• Orientar paciente para realização <strong>de</strong> procedimentos <strong>de</strong> higiene oral, com escova<br />
e creme <strong>de</strong>ntal, após todas as refeições ou <strong>no</strong> mínimo três vezes ao dia<br />
• Sugerir a ingestão <strong>de</strong> alimentos pastosos que facilitem a mastigação<br />
• Encaminhamento para serviço <strong>de</strong> o<strong>do</strong>ntologia (problema colaborativo)<br />
• Orientar paciente a fazer diário miccional (a<strong>no</strong>tar volume ingeri<strong>do</strong> e elimina<strong>do</strong><br />
por micção) diariamente<br />
• Ensinar paciente a monitorar o grau <strong>de</strong> distensão da bexiga por meio <strong>de</strong><br />
palpação e sensação miccional<br />
• Orientar paciente a procurar <strong>enfermagem</strong> da instituição quan<strong>do</strong> em retenção<br />
para estabelecimento <strong>de</strong> urina residual e provável uso <strong>de</strong> autocateterismo limpo<br />
intermitente<br />
• Estabelecer fatores causa<strong>do</strong>res (processo patológico), explican<strong>do</strong>-os ao paciente,<br />
auxilian<strong>do</strong>-o a i<strong>de</strong>ntificar seus pontos fortes, suas capacida<strong>de</strong>s e interesses (criar<br />
quadro <strong>de</strong> metas)<br />
• Orientação para imagem focalizada em sua reabilitação<br />
• Ratificar importância <strong>do</strong> pla<strong>no</strong> <strong>de</strong> maior mobilização para cumprimento <strong>do</strong><br />
pla<strong>no</strong> terapêutico a ser proposto<br />
• Investigar fatores relaciona<strong>do</strong>s (déficit em sistema <strong>de</strong> apoio)<br />
• Explicar ao paciente a necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> consumo <strong>de</strong> alimentos <strong>de</strong> varieda<strong>de</strong><br />
nutricional, distribuí<strong>do</strong>s em maior número <strong>de</strong> refeições por dia, encorajan<strong>do</strong>-o a<br />
repousar antes das mesmas<br />
• Encaminhamento para o serviço <strong>de</strong> nutrição (problema colaborativo<br />
nutricional)<br />
• Estabelecer fatores causa<strong>do</strong>res (<strong>do</strong>r, ansieda<strong>de</strong>), explican<strong>do</strong>-os ao paciente<br />
• Auxiliar paciente a reconhecer importância <strong>do</strong> tratamento e viabilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
melhor qualida<strong>de</strong> <strong>de</strong> vida<br />
• Investigar fatores relaciona<strong>do</strong>s (<strong>do</strong>r à <strong>de</strong>glutição, hábitos alimentares com<br />
restrição <strong>de</strong> ingesta hídrica)<br />
• Ratificar importância <strong>do</strong> aumento <strong>de</strong> ingesta hídrica<br />
Bases <strong>do</strong> tratamento › 327<br />
<strong>Intervenções</strong> <strong>de</strong> <strong>enfermagem</strong> <strong>no</strong> <strong>controle</strong> <strong>do</strong> <strong>câncer</strong>– Capítulo 6
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