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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
Estadiamento
Existem duas classificações descritas para localização anatômica dos tumores: a clínica e
a patológica.
Classificação clínica
A classificação clínica (pré-tratamento), designada TNM, tem por base as evidências obtidas
antes do tratamento, tais como: localização anatômica e extensão clínica e patológica da doença;
duração dos sinais ou sintomas; gênero e idade do paciente; diagnóstico por imagem e biópsia
pré-operatória.
Estádio 0 - Tis, N0, M0
Conduta: ressecção com margem mínima microscopicamente livre (0,5 cm).
Estádio I - T1–1,0 mm
Conduta: ressecção com margens de 1 cm.
Estádio II - T2 - 1,01–2,0 mm
Conduta: ressecção com margens de 2 cm.
Estádio III - T3 – 2,01–4,0 mm
Conduta: ressecção com margens de 2 cm.
Estádio IV - T4–4,00 mm
Conduta: ressecção com margens de 2 cm.
Classificação patológica
A classificação patológica (classificação histopatológica pós-cirúrgica), designada pTNM,
tem por base as evidências obtidas antes do tratamento, complementadas ou modificadas pelas
evidências através da cirurgia e do exame histopatológico.
O Sistema TNM – T (extensão do tumor primário), N (a ausência ou presença e a extensão
de metástase em linfonodos regionais) e M (a ausência ou presença de metástase a distância) –
trabalha, prioritariamente, com a classificação por extensão anatômica da doença, determinada
clínica e histopatologicamente (quando possível).
Todas essas bases representam variáveis, que têm influência na evolução da doença.