Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

306
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
Quadro 35 – Principais diagnósticos e prescrições de enfermagem
DIAGNóSTICO PRESCRIçãO
Risco para eliminação urinária
prejudicada devido à possível
compressão ureteral, infiltração
de paramétrios até o plano
ósseo e ao uso de cisplatina
Risco para proteção ineficaz
devido à presença do câncer
e tratamento à base de
antineoplásicos e radiação
Sexualidade
Medo de sofrimento físico
caracterizado por relato de
tensão associada ao risco de
sofrimento físico pela doença,
relacionado à possibilidade de
dores constantes
• Anotar o intervalo de tempo entre as eliminações urinárias
• Observar e anotar odor, cor e volume de urina a cada micção espontânea
• Ingerir no mínimo 2 litros de líqüido diariamente: anotar a quantidade de
copos de água que ingere diariamente
• Comunicar ao enfermeiro ausência de urina em 12 horas ou sensação de
urina presa
• Utilizar roupas íntimas confortáveis, evitando tecidos à base de lycra ou
renda
• Realizar auto-exame da pele na área irradiada diariamente
• Evitar usar roupas justas
• Lavar a pele do campo de radiação com água morna apenas e secar sem
esfregar
• Utilizar para o corpo sabonete neutro
• Realizar higiene íntima com água e sabão neutro, secando com uma toalha
macia, sem esfregar
• Evitar uso de papel higiênico
• Utilizar creme hidratante em área irradiada de acordo com o protocolo do
serviço de radioterapia do INCA
• Observar e informar à equipe de atendimento o surgimento de vermelhidão,
inchaço, dor, descamação, erupção e drenagem da pele nos locais de aplicação
da radioterapia e da infusão do quimioterápico
• Procurar o Serviço de Emergência em caso de temperatura axilar maior ou
igual a 37,8ºC
• Dar preferência aos alimentos cozidos devido ao risco de infecção gastrintestinal
relacionado à baixa de imunidade provocada pela quimioterapia
• Realizar higiene corporal diária para evitar infestações devido à baixa de
imunidade provocada pela quimioterapia
• Observar e informar saída de sangue através de fezes ou urina
• Informar à equipe de atendimento a sensação de dor, principalmente
periumbilical, suprapúbica e anal
• Observar e informar alterações súbitas da freqüência intestinal
• Realizar higiene oral com material de cerdas macias
• Observar e informar o aparecimento de lesões em cavidade oral
• Evitar relações sexuais vigorosas enquanto persistir a lesão no colo. Informar
ao profissional de saúde episódios de dor ou sangramento durante ou após o
ato sexual
• Usar camisinha durante as relações sexuais para evitar possíveis infecções
• Enfatizar os riscos associados ao tratamento e às formas de prevenção
• Estabelecer um grau de confiança do paciente com a enfermeira clínica
ambulatorial, informando horário e local para atendimento
• Dar preferência às condutas terapêuticas do presente, evitando opinar sobre
o prognóstico da doença de base