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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
Mama
relato de caso
Conteúdo teórico, diagnóstico e prescrição de enfermagem para
paciente com câncer de mama
Identificação: M.C.S., 46 anos, sexo feminino, branca, viúva, pensionista, natural e procedente
de Mangaratiba (RJ).
Queixa principal: caroço no seio direito.
História da doença atual: a paciente relatou que há cerca de dois meses notou a presença
de um nódulo na mama direita. Procurou assistência em uma unidade de saúde do seu município
e foi então submetida ao exame clínico das mamas, mastografia e biópsia de fragmento
por agulha grossa (core-biopsy). O laudo histopatológico resultou positivo para malignidade, tipo
Carcinoma Ductal Infiltrante (CDI).
Encaminhada ao Hospital do Câncer III, do Instituto Nacional de Câncer (INCA), depois de
matriculada, lhe foram solicitados os exames complementares pré-operatórios e de estadiamento
da doença, para posterior deliberação terapêutica. A paciente referiu “medo de morrer de câncer”
e demonstrou resistência à possibilidade de perder a mama e “fazer tratamento que vai cair o
cabelo”, conforme soube por outras pacientes, na sala de espera. Nessa oportunidade, apresentava-se
chorosa, com os olhos lacrimejantes, inquieta e com movimentação ativa das mãos. Muito
nervosa, repetia insistentemente que tinha “medo do tratamento”.
Antecedentes pessoais: menarca aos 10 anos. Data da última menstruação: 1º de maio de
2007. Ciclos menstruais irregulares. Gesta II para I, parto normal aos 16 anos e um abortamento
espontâneo aos 28 anos. Está em uso de anticoncepcionais orais há 6 anos. Amamentação por
três meses. Viroses próprias da infância. Apendicectomia aos 10 anos. História de hipertensão arterial
sistêmica, com relato de controle medicamentoso no Posto de Saúde.
Antecedentes familiares: mãe e prima falecida por câncer de mama. Um tio falecido por
câncer de pulmão. Tia materna com câncer do colo do útero e outra com câncer de fígado. Mãe
com história de hipertensão arterial severa.
Hábitos de vida: etilista social. Boas condições de moradia, alimentação e higiene.
Suporte familiar: reside com companheiro há cinco meses, tem uma filha de 30 anos e
dois netos menores de idade. Refere bom relacionamento familiar. Comparece desacompanhada
para a consulta porque julgou desnecessário o acompanhamento nesse momento. Utiliza transporte
da Secretaria Municipal de Saúde.