Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

Pulmão
Introdução
O câncer de pulmão, que era uma doença rara no início do século XX, é atualmente um problema
de saúde pública. É o tipo de câncer mais comum de todos os tumores malignos, apresentando
um aumento de 2% ao ano em sua incidência mundial. No Brasil, segundo zamboni (2005),
a partir da década de 1960, as neoplasias malignas, juntamente com as doenças crônico-degenarativas,
substituíram as doenças infecciosas e parasitárias e destacaram-se como as principais
causadoras de mortalidade no país. Dentre as neoplasias malignas, a de pulmão aparece hoje
como a primeira causa de morte no homem e a segunda, após a de mama, na mulher. O número
de casos novos de câncer de pulmão estimado para 2006, conforme Estimativa 2006: Incidência
de Câncer no Brasil (INCA), era de 17.850 entre os homens e de 9.320 nas mulheres, correspondendo
a um risco estimado de 19 casos novos a cada 100 mil homens e 10 novos para cada 100
mil mulheres. Segundo Carvalho (2005), 90% dos portadores de câncer de pulmão são ou foram
fumantes, ativos (90%) ou passivos (3,3%). Há uma relação direta com o tempo de duração do
tabagismo e o número de cigarros fumados por dia. O risco de surgimento do câncer de pulmão
diminui progressivamente após a cessação do tabagismo, tornando-se igual ao do não-fumante
após 20 anos, segundo o livro Abordagem e tratamento do fumante - Concenso (INCA, 2001).
Classificação
De acordo com a histopatologia, o câncer de pulmão é classificado em dois tipos:
• Câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC) – corresponde a um grupo heterogêneo
composto de três subtipos: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas
(epidermóide) e carcinoma de grandes células.
• Câncer de pulmão pequenas células (CPPC) – corresponde a um grupo, cujo prognóstico
é muito pior devido à sua disseminação freqüentemente rápida, com três subtipos:
linfocitóide (oat cell), intermediário e combinado (pequenas células, carcinoma epidermóide
ou adenocarcinoma).
Bases do tratamento › 307
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6