Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
DIAGNóSTICO PRESCRIçãO
Distúrbio na imagem
corporal relacionado
à perda da mama,
caracterizado por
resistência inicial à cirurgia,
choro, relato de choque ao
ver a cicatriz do plastrão
Disposição para o controle
do regime terapêutico
caracterizado por aceitação
para participar do grupo
operativo para a alta
hospitalar
• Encorajar a paciente a verbalizar os sentimentos sobre a aparência e as percepções
do impacto sobre o estilo de vida, na visita diária (durante o curativo e na alta)
• Orientar quanto à possibilidade de uso de sutiã adaptado com enchimento leve,
macio e antialérgico, nesse período inicial após a cirurgia (durante o curativo)
• Explicar que pode ser usada uma prótese macia temporária até a cicatrização
completa da ferida e, posteriormente, uma prótese de silicone
• Explicar sobre a possibilidade de reconstrução cirúrgica da mama após um ano da
mastectomia (durante o curativo)
• Orientar quanto aos cuidados com a ferida operatória; cuidados com o circuito de
drenagem, inclusive curativo no local de inserção do dreno; realização de exercícios;
cuidados e precauções com o membro superior direito, necessários para prevenir
complicações como edema braquial e/ou infecção (durante o grupo operativo)
• Ensinar a mensurar o volume da drenagem contido no dreno, nas 24 horas,
seguindo normas assépticas (durante o grupo operativo)
• Orientar quanto ao possível acúmulo de seroma em plastrão após a retirada do
sistema de drenagem, observando que esta ocorrência faz parte do processo normal
de cicatrização (durante o grupo operativo)
• Orientar quanto à necessidade de punção em plastrão para a retirada do seroma
acumulado, enfatizando ser este procedimento indolor (durante o grupo operativo)
• Fornecer folheto instrucional relacionado às orientações recebidas
• Reforçar a importância e a necessidade da realização dos exercícios (durante o
grupo operativo)
• Reforçar a importância da continuidade do tratamento (durante o grupo
operativo)
A Sra. M.C.S. teve alta hospitalar no segundo dia de pós-operatório. Antes de ir para casa,
discutiu com a enfermeira seu plano de alta ( ver plano de alta no quadro 30). Referiu que nunca
havia passado pela experiência de realizar curativo e manusear circuito de drenagem, de modo
que não se sentia muito segura em relação aos cuidados a serem realizados em casa. Antes de
deixar o hospital, foi agendado retorno para o ambulatório de enfermagem, a consulta médica, a
de psicologia e a de nutrição.