Intervenções de enfermagem no controle do câncer - Instituto ...

paciente com cobertores. Contudo, não foi observado conjunto de sinais e sintomas característicos
de Síndrome de RTU 3 .
Aguarda visita da nutricionista para progressão de dieta conforme aceitação: paciente refere
“fome”, bem como expressa maior comunicabilidade com a equipe.
No quarto dia de pós-operatório, o paciente apresenta-se ansioso para retorno ao lar, referindo
melhor disposição e crença em melhora de seu quadro. Apresentou um episódio de evacuação
de aspecto pastoso. Recebeu alta hospitalar, deambulando normalmente, sem dor, estável,
hemodinamicamente apto para o autocuidado, alimentando-se por via oral com dieta livre, com
indicação médica de uso de analgésico gotas em caso de dor, manutenção de cateter vesical de
demora até reavaliação médica quando do primeiro retorno, que foi agendado para sete dias, ou
procurar serviço de emergência em caso de sangramento, obstrução ou dor.
Quadro 41 - Plano de cuidados para o período de internação em fase pós-operatória imediata
DIAGNÓSTICO PRESCRIÇÃO
Déficit no autocuidado para
banho/higiene, relacionados
à indicação de restrição ao
leito nas primeiras 24 horas
de pós-operatório e barreiras
ambientais
Mobilidade física prejudicada,
relacionada ao quadro pósoperatório
restritivo para
prevenção de sangramento por
esforço via uretral
Percepção sensorial
perturbada, relacionada ao
desequilíbrio hidroeletrolítico
peroperatório
Risco de queda, relacionado
ao déficit neuromuscular
por jejum prolongado, perda
hidroeletrolítica peroperatória
Deglutição prejudicada,
relacionada ao déficit
neuromuscular transitório
por efeito de narcose (risco
de refluxo gastroesofágico,
diminuição de força de
contração muscular facial para
mastigação)
Hipotermia, relacionada
à perda hidroeletrolítica
durante processo cirúrgico e
pós-imediato
• Providenciar banho de leito, de procedimento o mais rápido possível, devido
à alteração de temperatura corporal, com artefatos aquecidos e atraumáticos
uma vez ao dia, pela manhã
• Auxiliar paciente na higiene oral ao despertar e à noite
• Manter paciente em repouso total no leito nas primeiras 24 horas de
pós-operatório
• Manter posicionamento de alinhamento corporal e proteção de estruturas
contra possíveis traumas no próprio leito
• Instalar paciente em leito próximo ao posto de enfermagem
• Manter luzes de cabeceira apagada. Limitar produção de todo tipo de ruído
• Manter grades do leito elevadas
• Solicitar intervenção do Serviço Social para liberação de acompanhante
(problema colaborativo)
• Manter paciente em dieta com progressão conforme prescrito. Monitorar
sinais e referências a quadro de náusea e vômito
• Manter cabeceira elevada a 30º. Realizar higiene oral seca
• Manter paciente aquecido por cobertor
• Manter cuidados especiais com extremidades, procedendo enfaixamento nãocompressivo
com algodão ortopédico ou utilização de meias de algodão
• Realizar aquecimento de gases inalatórios
A Síndrome de RTU refere-se ao conjunto de sinais e sintomas: hipotermia, hipotensão arterial, perda
hidroeletrolítica.
Bases do tratamento › 329
Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6