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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
Pós-operatório
Foi solicitada pelo enfermeiro da clínica cirúrgica a avaliação da ferida operatória pelo enfermeiro
da comissão de controle e suporte de curativos. Esta comissão utiliza um formulário de
avaliação de feridas (Anexo V) e por meio dele foram identificadas as seguintes características na
ferida na face medial do calcâneo esquerdo: leito da ferida e bordos cruentos, com exsudação hemática
de drenagem moderada, área periferida íntegra.
Paciente acamada conforme a rotina de pós-operatório mediato do serviço, referindo dor
na ferida operatória com escore 6 na escala visual analógica. Foi realizada a troca do curativo com
orientações à paciente e à cuidadora (filha) sobre a periodicidade de troca do curativo e cuidados
com a ferida operatória, em residência, após a alta hospitalar, ação dos produtos utilizados, necessidade
de proteção do membro inferior esquerdo contra traumas. Foi informada sobre a necessidade
de retorno ao ambulatório para acompanhamento da cicatrização da ferida operatória.
Também, foi fornecido material para realização do curativo em residência e orientação quanto ao
acesso telefônico para esclarecimento de dúvidas.
Paciente recebeu alta hospitalar após 72 horas de internação. Ao retornar para revisão do
pós-operatório, 7 dias após a alta hospitalar, apresentava-se tranqüila, locomovendo-se com auxílio
de cadeira de rodas, acompanhada da filha, sendo relatados, pela paciente, trauma mecânico
no local da ferida operatória, ocorrido há 24 horas por queda da própria altura e a dificuldade
de adaptar-se à nova rotina de dependência física de terceiros para deambulação, permanecendo
por longo período na cama. Também, refere dificuldade em realizar a higiene corporal e íntima
e vestir-se sozinha. Ao renovar a cobertura da ferida operatória, pela enfermeira, foi identificada
a presença de exsudação hemática, de drenagem abundante. Foi realizada sutura cirúrgica
pelo médico, troca do curativo e reforçada a importância de proteção do membro operado contra
traumas. O seguimento ambulatorial acontecerá a cada 7 dias, até a total epitelização da lesão e,
após, bimensal, conforme rotina da clínica cirúrgica de origem.
No período pós-operatório, foram identificados os principais diagnósticos de enfermagem,
conforme quadro 26.