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Intervenções de enfermagem no controle do câncer– Capítulo 6
‹ Ações
de prevenção primária e secundária no controle do câncer
Ações de enfermagem no tratamento
do câncer do colo uterino
As ações de enfermagem no tratamento do câncer do colo visam a oferecer assistência de
enfermagem integral individualizada, para cada paciente, informar sobre cada passo do tratamento,
seja por cirurgia, radioterapia ou tratamento combinado, fornecendo informações que
minimizem as possíveis complicações, orientando para o autocuidado.
As ações iniciam-se no primeiro atendimento pós-matrícula até o período pós-tratamento.
O fluxo das ações de enfermagem (figura 68) compreende consultas de enfermagem para acolhimento
no dia da matrícula; pré-cirúrgica eletiva; pós-operatória; pré-teleterapia, primeira, 15ª
e 25ª aplicações de teleterapia; primeira e terceira aplicações de braquiterapia e pós-braquiterapia,
orientações em grupo com recursos visuais e assistência de enfermagem durante a internação
através de visita pré-operatória, admissão, planejamento e evolução diária, bem como planejamento
de alta hospitalar (figura 65).
Pré-cirúrgico
A abordagem de enfermagem pré-operatória pode ser trabalhada através de consultas, que
visa a acolher e a apoiar a paciente após o diagnóstico e a instruir sobre dúvidas relacionadas ao
tratamento proposto. Os riscos previsíveis pela enfermagem devem ser identificados, assim como
as instruções quanto ao processo de internação durante o tratamento, tais como: jejum, preparos
intestinais e aparos de pêlos e o uso de cateteres; a internação; e, no domicílio, no caso de cirurgias
de histerectomia total dos tipos II e III mais comumente e outras cirurgias mais radicais.
No momento da internação, é feita uma avaliação sistemática do enfermeiro baseada na
identificação das necessidades afetadas da paciente, visando à elaboração de um plano assistencial
que gera intervenções de curto, médio e longo prazo e que podem ser realizadas de forma independente
e ou interdisciplinar. Essa avaliação consta de histórico de enfermagem, exame físico,
dados laboratoriais, de imagem e aplicação de escalas que avaliam nível de consciência, condição
física, nível de algia e autocuidado.
As ações de enfermagem peculiares a este tipo de cirurgia no pré-operatório consistem de
evolução diária, a aplicação do preparo intestinal e de pele, bem como realização do protocolo de
preparo institucional para histerectomia total dos tipos II e III, composto de jejum de 12 horas,
aparo de pêlos da região pubiana e lavagem vesical com clister glicerinado.
No centro cirúrgico, é realizada a avaliação da paciente na recepção pré-operatória imediata,
que consiste na leitura dos registros anteriores, conferência de dados e preparo para cirurgia,
identificação de riscos de enfermagem na cirurgia e pós-operatório, como lesões ou limitações
funcionais. Elaborar plano assistencial e encaminhar à sala de operação.