Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 107FATORES DETERMINANTES NO PROCESSO DE ADESÃO EMADOLESCENTESSidnei Rana Pimentel*Em geral, trabalhos sobre a adesão a diversos tratamentos edoenças têm demonstrado que ela tende a diminuir proporcionalmenteà duração da terapêutica, ou seja, é pior nos pacientes comdoenças crônicas.Hoje, a grande maioria dos adolescentes que vivem com HIVfoi infectada por transmissão vertical e chegaram nesta fase graças àdisponibilidade do tratamento anti-retroviral. Se considerarmos aprimeira afirmativa, poderíamos inferir que eles podem apresentarmenor adesão exclusivamente em função do tempo. No entanto, aadolescência é uma fase complexa, e a má adesão do jovem não podeser explicada única e exclusivamente por um fator isolado.Nesse contexto, consideramos a revelação diagnóstica fundamentalpara o processo de adesão. Adolescentes que não sabemdo seu diagnóstico e tomam remédios sem saber o motivo, tendema questionar seu uso e podem até mesmo abandoná-los. Mesmo osjovens que conhecem seu diagnóstico precisam de um espaço para odiálogo, acesso a informações e esclarecimento de dúvidas.Uma revelação diagnóstica descuidada, feita abruptamente,sem consultar os cuidadores ou a criança/adolescente, ou sem determinarse eles estão preparados, do ponto de vista psicológico, paralidar com o diagnóstico, pode levar ao abandono do tratamento. Oideal é que a revelação seja realizada de forma gradual, por pessoascom quem o jovem mantém uma relação de confiança e vínculo. Apartir do esclarecimento do diagnóstico é possível explicar aos* Médico Infectologista. Núcleo de Hospital-Dia, CRT-DST/Aids-SP107