Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 22os profissionais devem buscar estratégias específicas que auxiliem nasuperação das barreiras e otimizem o potencial para adesão por meiodo fortalecimento do indivíduo. Isto pressupõe uma organização diferenciadado serviço que permita a identificação destas situações, paraque seu enfrentamento possa ser priorizado (31). Recomenda-se quesejam priorizadas as seguintes situações:GestaçãoInfância e adolescência.Terceira idadeExistência de co-morbidades (como, por exemplo, tuberculose ehepatite). Presença de distúrbios psicológicos ou psiquiátricos (especialmentea depressão)Uso de álcool ou outras drogasExclusão social importante (ex.: pacientes em "situação de rua").Início da terapia anti-retroviralHistórico de abandonos ou de não-adesão a tratamentos. Presença de efeitos colaterais dos medicamentos (inclusive efeitosmetabólicos ou morfológicos). Freqüentes viagens ou profissões que não facilitem o estabelecimentode rotina para o uso dos ARV (taxistas, caminhoneiros, motoristasde ônibus, aeroviários etc.).CONSIDERAÇÕES FINAISA adesão é um desafio que envolve múltiplos fatores, tanto doponto de vista objetivo quanto subjetivo, incluindo aqui as questõesinerentes ao próprio indivíduo e suas relações com a equipe que oassiste. O sucesso do tratamento está intimamente vinculado à ofertaqualificada da assistência à saúde, à instrumentalização do paciente, ao22