Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

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Adesao.qxd 5/9/2008 12:43 PM Page 234da droga e da aids. Além disso, fortalece e estimula o paciente paradialogar com a equipe sobre drogas, dificuldades no tratamento, dúvidase medos quanto ao adoecer, as recaídas e a não-adesão.OBJETIVOS1. Acolher, sensibilizar e conscientizar os pacientes quanto àimportância da TARV e do uso abusivo ou danoso das drogas.2. Facilitar e adequar os esquemas terapêuticos à rotina e estilo devida dos pacientes, levando em conta a relação que têm com suasdrogas de preferência.3. Aumentar a adesão aos anti-retrovirais.4. Proporcionar a troca de experiências, entre os participantes dogrupo, quanto às facilidades e dificuldades sociais e pessoais decorrentesdo uso de drogas e do diagnóstico do HIV.5. Conhecer a dinâmica "de funcionamento" do paciente HIV/aidsusuário de drogas no que diz respeito a suas características pessoais,sua relação com a droga, padrão de consumo, droga de escolha,danos que a droga pode ter causado ao longo da vida, e comomaneja a TARV.6. Intervir no padrão de uso que está associado a maior ameaça aopaciente, por exemplo sentir-se mal e continuar consumindo drogas,associar drogas com bebida alcoólica, consumir álcool e dirigir etc.7. Ajudar o paciente a estabelecer relação entre o padrão de consumode drogas e os prejuízos na vida, alterar esta rotina, a via deadministração e incentivar a redução e a prevenção do uso abusivo.DISCUSSÃOObservamos que alguns pacientes apresentam resistênciainicial quanto a esta nova modalidade de atendimento, talvez devido234
Adesao.qxd 5/9/2008 12:43 PM Page 235à experiência da grande maioria no tratamento centrado na abstinênciaou nos 12 passos*. De modo interessante, apesar de alguns seidentificarem como usuários ativos de drogas, quando no gruponegam o uso.Com o desenvolver do trabalho fundamentado na redução dedanos, a atividade de grupo é bem aceita. O respeito que os coordenadoresdemonstram, o fato de aceitarem o uso das drogas e as recaídas,não emitirem juízo de valores e darem continência ao grupo deixaostranqüilos para falarem de si e de suas experiências. A dinâmicaestabelecida favorece a manutenção do ambiente acolhedor, a ausênciade pressões e de julgamentos, o que os deixa seguros para se exporeme falarem mais livremente sobre os rituais de uso, tipos de drogas,drogas de preferência, os danos causados nas suas vidas, e o quepensam sobre a associação da TARV com o seu prazer. O clima derespeito mútuo permite a escuta e a exposição de intimidades.A condução da coordenação possibilita ao pacienteaproveitar a discussão e a troca de experiências que ocorre, mesmoque não se manifeste na sessão. Para tanto é essencial que se estabeleçauma identidade sociocultural (uso de drogas) entre os participantes.Partilhar algo em comum qualifica a escuta e facilita aaceitação das posições feitas pelos pares. A continência proporcionadaé protetora para todos e permite a expressão de opiniõessobre a problemática alheia, sem grandes resistências. Deste modo,por meio das dificuldades do outro, podem perceber suaspróprias demandas.Percebemos que mesmo ao longo de muitos anos de consumode drogas e com discurso recorrente de perdas, é difícil assumir aresponsabilidade pelo uso danoso. É necessário conscientizá-los constantementedas perdas e injúrias, incentivar o desejo de mudanças, e235
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