Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

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Adesao.qxd 5/9/2008 12:43 PM Page 260EXEMPLOS DE TRABALHOS DE ORGANIZAÇÕESGOVERNAMENTAIS NA COMUNIDADEUMA EXPERIÊNCIA INOVADORA DE POLÍTICA DE INCLUSÃO SOCIALJoão Batista Teodoro da Silva*Em São Paulo, havia 10.399 pessoas morando nas ruas dacidade, no ano de 2003, segundo levantamento da Fipe. A maioria delas(60% a 70%) circulava pelas áreas centrais do município, pois devido àmaior concentração de comércio e serviços, o acesso a alimentos,trabalhos temporários e locais para dormir é mais fácil.A preocupação com esta população motivou a criação do"Fórum de Exclusão Social versus Cidadania". O Centro de Saúde-EscolaBarra Funda "Dr. Alexandre Vranjac" foi o palco eleito para o desenvolvimentodas atividades desta instância, devido a experiências na atençãode populações em situações de exclusão social, notadamente MulheresProfissionais do Sexo e Moradores de Rua. Por alguns anos o Fórumreuniu serviços de saúde e entidades que trabalhavam com moradoresde rua, com o objetivo de traçar diretrizes para promoção da melhoriado atendimento dado a essa população.Fruto de uma das necessidades apontadas por este Fórum,nasceu a Casa de Cuidados "Carolina Maria de Jesus", um dos alberguesda cidade de São Paulo que atendem moradores de rua, vítimas dedesemprego e/ou problemas de saúde. A instituição tem por objetivoacolhê-los após hospitalização, e possibilitar melhor recuperação dasaúde e da rede de vínculos sociais. Fornece insumos de enfermagem emedicamentos para que os usuários possam seguir as orientações* Médico. Centro de Saúde-Escola Barra Funda "Dr. Alexandre Vranjac". Faculdade deCiências Médicas da Santa Casa-SP.260
Adesao.qxd 5/9/2008 12:43 PM Page 261dadas na alta hospitalar. Além disso, supervisiona o acompanhamentomédico no hospital de origem e promove o encaminhamento a outrasinstituições de saúde e redes de apoio.A implantação e manutenção deste serviço é possível graças àconstituição de parcerias com as Secretarias Municipais de AssistênciaSocial (SAS) e da Saúde (SMS), a Irmandade da Santa Casa deMisericórdia de São Paulo e o Centro de Saúde-Escola Barra Funda "Dr.Alexandre Vranjac" (CSEBF). A SAS financia a estrutura física, os recursoshumanos e o custeio; a SMS oferece o apoio logístico de transporte e osinsumos médico e de enfermagem; a Irmandade gerencia e contrata osrecursos humanos (2 assistentes sociais e funcionários operacionais) e oCentro de Saúde realiza supervisão médica e de enfermagem.A "Casa" é um local aberto 24h/dia, onde os próprios usuáriosrealizam os cuidados prescritos pelos serviços de saúde de origem. Estaé uma característica que limita a admissão de novas pessoas, pois émuito freqüente eles terem dificuldades para realizar curativos e,mesmo, tomar medicações. A capacidade é para 70 usuários, com permanênciaprevista de 2 meses, mas são comuns casos com fraturascomplexas nos quais esse período se estende. Recebe pessoas de todaa cidade de São Paulo, sendo que os maiores encaminhadores são aSanta Casa, o PS Barra Funda e o Hospital das Clínicas. A solicitação devaga é realizada com o preenchimento de relatórios médico, social e deenfermagem. Na admissão, os usuários comprometem-se a cumprir asnormas de convivência pré-estabelecidas. O não-cumprimento acarretaseu desligamento. A alta está condicionada à supervisão médica, deenfermagem e, principalmente, ao serviço que encaminhou o usuário.No momento da efetivação do desligamento, o encaminhamento à redesocial de apoio deverá estar definido. A supervisão médica e de enfermagemé realizada pelo CSEBF, uma a duas vezes por semana. O foco261
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