Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 94noção de urgência se sobrepõe aos efeitos colaterais mais freqüentes esuaves. É comum que a mulher tenha adesão muito boa durante a gestação,e passe a não tolerar ou a falhar as doses após o parto.Entretanto, é importante que a equipe responsável pelo pré-natal tenhadisponibilidade para retornos imprevistos e quaisquer orientações quesejam necessárias, principalmente nos primeiros dias de tratamento.O segundo grupo é formado por mulheres que já sabiam dasua soropositividade para o HIV, e engravidam de forma planejada ounão. Estas mulheres trazem muitas vezes uma carga de culpa e vergonhaque chega a obliterar a alegria da gestação. Engravidaram muitasvezes devido à falta de controle sobre sua vida e seu corpo, tolerandoque o marido não use preservativo, mesmo quando este também é portadordo HIV, situação esta em que sua doença pode progredir mais rapidamente.Há casos em que a gestação foi efetivamente planejada edesejada. Independentemente de como a gravidez ocorreu, os profissionaisque realizam este atendimento devem estar preparados paraabster-se de julgamentos, críticas e considerações pautadas em seu sistemade crença pessoal. A postura aberta e clara facilita o estabelecimentode vínculo e cria um ambiente favorável para que ela expresseseus desejos e medos. Fornecer orientações a partir da discussão destasfantasias permite melhor assimilação das informações sobre os cuidadosnecessários com a gestação, bem como com o recém-nascido. Paratanto, ressaltamos que é essencial a formação de uma parceria com apaciente. Sempre que possível, recomenda-se incentivá-la a tomar asrédeas de sua história, para que não continue subjugada pelo marido,mas passe a lutar por seus valores e escolhas.A questão imediata da adesão junto a estas mulheres é umpouco mais complexa, pois muitas já fazem uso de anti-retrovirais, algumasinclusive, com histórias anteriores de falência terapêutica.94