Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 54nem pelas pessoas de seu convívio social.Esta rejeição comumente traz sofrimento e grande tristeza e,especialmente nas mulheres, tradicionais vítimas da ditadura da beleza,o transtorno ocasionado pela lipodistrofia é bem mais devastador. Alémde verem seu corpo masculinizar-se, com pernas e braços finos e veiasproeminentes, são freqüentemente questionadas sobre gravidez devidoao acúmulo de gordura no abdome e seios.Ao se dar conta da transformação física e com o "visualestereotipado" de si próprio, a maioria tende a apresentartranstornos psicológicos, que podem ter influência direta e indiretano quadro orgânico. A implicação psíquica associada à perda da identidadecorporal ocasiona estresse constante, tensão, isolamento,medo, angústia, ansiedade, insegurança, depressão e sentimento deirreversibilidade do quadro.A situação é delicada e demanda cuidados para que o pacienteconsiga continuar lutando pela manutenção de sua saúde como umtodo, assim como pela adesão ao tratamento.Por tudo que representa, e pelo grande desencorajamento queprovoca, a lipodistrofia certamente é o novo desafio que se apresentapara todos e minimizar os danos causados por ela é essencial. Enfrentálaexige trabalho em equipe. Por alterar corpo e mente, comprometer emodificar a auto-imagem e auto-estima interferindo diretamente naadesão, independente da estratégia adotada, a abordagem do paciente,mais que nunca, deve ser interdisciplinar, integrando os diversossaberes necessários para a condução do caso (clínico, psicólogo, dermatologista,nutricionista, fisioterapeuta, educador físico).Deve-se estar atento para iniciar as intervenções o mais precocementepossível. O ideal é atuar de modo preventivo, antes da instalaçãoda lipodistrofia e suas conseqüências.54