Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 119modo geral, têm uma estrutura psíquica muito frágil, por vezes bastanteimatura, difícil de ser trabalhada e compreendida. As drogas sãoum mundo artificial que acabam por impedi-lo de se estruturar solidamentee, acredita-se, são utilizadas para tentar suprir carências específicasque vêm desde a primeira infância. São influenciáveis, insatisfeitoscom o mundo e sem identidade real. Freqüentemente têm baixa tolerânciaà dor e à frustração, e o imediatismo é característica comum.De fato costumam ser impulsivos, manipuladores e exploradores dasrelações interpessoais. Grande parte está sujeita a profundos sentimentosde culpa, e quando estão sóbrios são muito autocríticos em relaçãoàs suas condutas desviantes. No entanto, apresentam certa dificuldadepara se responsabilizar por sua saúde, ações e decisões.A agressividade verbal ou física faz parte da dinâmica dealguns, que por vezes usam o ataque como defesa para esconder afragilidade, o medo e o sofrimento. A forma de interagir socialmenteé por meio de manipulação, sedução e omissão da verdade. Portanto,para obter vantagens ou conseguir o que deseja, ou mesmo pormedo de não ser atendido ou de ser excluído no serviço de saúde,eles podem distorcer as informações ou se apresentar de formaagressiva. Para a equipe que os acompanha, muitas vezes os UD, deforma intencional e deliberada, atenuam ou omitem o uso, os tiposde drogas e a forma como consomem (abusiva, recreativa ou dependente),principalmente quando não têm consciência de sua gravidadeou não estão motivados para mudanças.Nem todos os usuários são iguais e se diferenciam principalmentepela forma como usam as substâncias psicoativas. A relação quetêm com a droga deve ser bem investigada, pois além de ajudar a compreendermelhor suas dinâmicas, influencia no planejamento dasestratégias de intervenção. Se no uso recreativo não há prejuízos, o119