Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 141recebem até 3 salários mínimos e 39,5% entre os que possuem escolaridadeinferior ao primeiro grau. Destacamos que os que não têm rendapessoal apresentaram 43,6% de não-adesão (5).Entre as pessoas que se encontram em situação de pobreza,os sem-teto ocupam lugar de destaque, pois devido ao precáriopadrão de higiene pessoal e ambiental estão mais sujeitos a morbidadesfísicas e mentais. Diversos trabalhos mostram que não termoradia apresenta-se como forte preditor de não-adesão à TARV(6,7,8,9). Acreditamos que uma compreensão mais adequada sobre ouniverso desta população possibilitará melhor acolhimento e maiorqualidade no cuidado assistencial.Entende-se por sem-teto os indivíduos que vivem nas ruas,albergues, habitações precárias (cortiços, casas ou prédios abandonados,sem água e rede de esgoto), loteamentos clandestinos, debaixo deviadutos ou moram de favor em domicílios de parentes ou amigos (10).Constituem um grupo muito heterogêneo, mas que têm em comum aextrema pobreza, a falta de moradia e o isolamento social (10,11).No geral, vivem em grupos, estão completamente desprotegidos,propensos à embriaguez, mendicância, e a situações de violência.Apresentam sentimento de desconfiança tanto no companheiro de ruae na sociedade quanto em si próprios, julgando-se incapazes deenfrentar suas necessidades (12). Esta situação, o ambiente de rua e asexperiências ruins, ao longo do tempo, provocam o rompimento dequalquer referência positiva que por ventura tiveram, e fixa-os cada vezmais à rua. A rua torna-se a referência (12).Alguns vivem, desde a infância, situações de abandono e violência,e precocemente iniciam as transgressões pela própria subsistência.Perante condições tão adversas, apresentam graves problemas desobrevivência, sérios transtornos mentais e/ou uso abusivo de álcool ou141