Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 142outras drogas, e estão altamente sujeitos a violência e marginalidade(10,12,13,14,15).As limitações estruturais, isolamento social, depressão,ansiedade, hostilidade e violência levam os desabrigados a perderem-sede si mesmos. Muitos perdem o sentido da vida, a esperança, a vontadede viver (12). Estão habituados a situações de privação e desrespeito, oque leva ao longo do tempo à perda da noção de saúde, autocuidado ede cidadania. Com isso, podem apresentar dificuldades para mantervínculos positivos. Alguns, inclusive, moram na rua, mesmo tendo referênciasfamiliares, e freqüentemente apresentam dificuldades em permanecerem casas de apoio.Lembramos que muitos deles nem sempre são capazes deexplicitar claramente suas demandas, ou porque apresentam déficitcognitivo, ou porque não conhecem seus direitos, não reconhecem alegitimidade das instituições para atendimento de suas necessidadesou, ainda, porque foram discriminados por sua condição. Possuem dificuldadespara estabelecer vínculo com o serviço e com os profissionais.No geral, comparecem apenas para resolver problemas pontuais.A interação de todos os fatores supracitados e as co-morbidadesa que os moradores de rua estão sujeitos afetam diretamenteo curso da infecção HIV/Aids e tornam seu tratamento mais complexo.Os soropositivos que vivem nas ruas vivenciam uma série de dificuldadesespecíficas para aderir à TARV.Além do já exposto, o fato de não terem residência fixa,morarem na rua ou temporariamente em lugares diferentes traz, doponto de vista prático, dificuldades para armazenamento das medicaçõesem local apropriado e seguro. Muitas vezes, estas ficam emlocais expostos à chuva e ao sol, além de serem facilmente perdidas ouroubadas. Adicionalmente, a vida sem rotina que levam dificulta o esta-142