Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 128ratória. Alterações similares podem ocorrer entre clonazepam, flunitrazepame inibidor da protease. Deve-se tomar cuidado comDiazepam, em particular com o Ritonavir, pois ambos usam o 3A4 e2C19. Recomenda-se contra-indicar o Midazolam com inibidores daprotease e Delavirdina e, se for extremamente necessário, pode-seconsiderar o uso de menos de 50% da dose, e monitorar toxicidade(sedação extrema ou prolongada, depressão respiratória, hipotensão);deve-se evitar associar os anti-retrovirais com o Triazolam; monitorartoxicidade por Alprazolam (sedação, tontura, ataxia,depressão respiratória).Cocaína e crack: Interação improvável, pois o metabolismo dessasdrogas não usa primariamente o sistema citocromo P450.GHB: Também conhecido como ecstasy líquido, é um metabólito doácido gamaaminobutírico. É usado em festas raves pelo seu efeitoeuforizante. Também é usado quando se pretende "dopar" uma pessoa,pois não apresenta cor, odor ou sabor. Tem possível metabolização pelosistema CYP450; deste modo, os inibidores deste sistema podem exporo paciente à toxicidade pelo GHB. Recomenda-se que os usuáriosdevam ser avisados sobre o potencial risco de interação com os IP e NN,e alertados sobre sinais e sintomas de toxicidade pelo GHB (mioclonia,convulsões, bradicardia, depressão respiratória, perda de consciência).LSD: Também conhecido como ácido, tem propriedades alucinógenas eeuforizantes. Metabolização desconhecida, talvez com envolvimentodo sistema citocromo CYP450. A interação com inibidores da proteasee não nucleosídeos é discutível, e pode causar um provável aumento daconcentração do LSD. Recomenda-se que os pacientes devem ser aler-128