Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 181.Simplificar o esquema medicamentosoCada vez está mais claro que a complexidade do regime, principalmenteo número de comprimidos, exerce grande influência naadesão e guarda estreita relação com melhor resposta virológica(indectabilidade viral). As múltiplas características do tratamento e tambéma interação entre elas devem ser levadas em consideração. Alémdo total de cápsulas por dia, a freqüência de doses, os efeitos adversos,as restrições na dieta, o tamanho dos comprimidos, o número de frascosde remédios, a necessidade de dose no meio da noite, entre outras,difiicultam a boa adesão segundo PVHA (24,25). Portanto, para montaro esquema ARV é preciso contemplar ao máximo as preferências e estilode vida de cada um. A habilidade de adesão das pessoas diminui namedida em que o regime proposto interfere nas atividades e rotinas.Atualmente os esquemas mais simples são preferidos por facilitaro manejo da terapia. Por isso diminuir o número de comprimidos,a freqüência das doses diárias e as restrições alimentares são passosimportantes para ultrapassar os obstáculos para a boa adesão (19,23).Entretanto, isto não deve ser feito às custas da redução da eficácia clínicado tratamento.Neste mesmo raciocínio, a terapia em dose única é uma metaque parece agradar a todos, pois tomar os medicamentos no mesmohorário e apenas uma vez ao dia facilita a vida e torna o tratamentomais prático. Traz como desvantagem o risco de níveis subterapêuticosdas drogas se uma simples dose é perdida. Embora esta estratégiaainda requeira o desenvolvimento de mais drogas convenientes a estepropósito, alguns regimes de dose única já podem ser usados em situaçõesespecíficas (26).Outra alternativa é o emprego de medicações formuladas numúnico comprimido. Estes produtos incluem duas ou mais drogas em18