Adesão - Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP

Adesao.qxd 5/9/2008 12:42 PM Page 70PERSPECTIVAS DE ATUAÇÃOA apreciação dos pressupostos, considerações e diretrizesacima abre três campos para onde devem ser dirigidas as intervenções:1. No indivíduo2. No tratamento3. No serviço: nos profissionais e no processo de trabalhoEm relação ao indivíduo:Esta atuação deve ter por objetivo suprir as necessidades quesejam consideradas pré-requisitos da boa adesão, entendendo que estasatisfação é tão fundamental quanto definir e adotar as estratégias maisadequadas para atingi-las. Portanto, é inevitável:1. Conceder ao paciente um tempo para reflexão sobre a tomada dosmedicamentos, antes da introdução deles (trabalhar aceitação) (15,19).2. Promover a autonomia do indivíduo, incentivando-o a assumir aprópria saúde e tratamento. Trata-se de envolvê-lo nas decisões. Aquestão é compartilhar responsabilidades e não transferi-la para opaciente. O serviço não está, em nenhuma ocasião, isento de responsabilidadessobre a saúde de seus usuários.3. Manter o paciente informado a respeito de sua evolução clínicaaumenta a autopercepção sobre a sua saúde, a compreensão sobre aterapêutica e a credibilidade na eficácia do regime medicamentoso.4. Investigar as causas da não-adesão e procurar as estratégias maisadequadas para superá-las.5. Orientar sobre efeitos adversos: ocorrência e formas de manejo. Oindivíduo que está devidamente esclarecido sobre como proceder peranteefeitos indesejáveis tem maior probabilidade de manter-se sob aTARV ou de não falhar nas doses.6. Tratar os efeitos colaterais assim que surjam. Identificá-los e tratá-70