ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

Fig. 2
Stadiul I Infantil
"Mugure", sânul creşte puţin în diametru,
Stadiu II creşte în dimensiune areola
Sînul şi areola mamară au dimensiuni mari
Stadiul şi începe să semene cu sînul de adultă cu
III contur lateral rotund
Areola mamară cu aspect de disc, care se
Stadiul proiectează deasupra celei dea doua
IV rotunjimi care e sânul
Cele două forme suprapuse conflueaza şi
Stadiul formează o formă netedă, rotundă
V caracteristică sânului de femeie tânără
O mare importanţă în diagnosticul tipului de hirsutism sînt unele momente legate de
naţionalitate, deoarece femeile de origine găgăuză, armeană, bulgară sînt predispuse spre
hirsutism familial sau ideopatic, la fel şi persoanele brunete cu tenul închis al pielii au tendinţa
de a fi mai hirsute ca cele blonde şi tenul deschis al pielii. De asemenea, româncele brunete sînt
predispuse la hirsutism ideopatic sau familial, hirsutismul în cazul dat este o problemă pur
cosmetică. Evoluţia hirsutismului depinde de cauza lui. Hirsutismul ideopatic, familial sau etnic,
începe odată cu pubertatea [2,7,10]. Hirsutismul care apare în HAC forma clasică îşi are debutul
în copilărie, iar în caz de HAC non-clasic şi SOP apare după pubertate. De asemenea, o mare
importanţă în screening-ul hirsutismului o are starea obiectivă a bolnavei, dintre care mare
importanţă se acordă indicelui de masă corporală (IMC = masa corpului (kg)/ înălţimea 2 (m)),
excesul de masă corporală fiind unul din semnele evidente ale SOP [6,15], dar pe de altă parte
subponderabilitatea, care poate fi cauzată de anorexie sau goana fetelor după o siluetă ideală, de
multe ori se soldează cu dereglări hormonale, printre care una din verigile patogenetice este
sinteza insuficientă de SHBG, cu creşterea nivelului de testosteron liber [2,6].
La examinarea bolnavei cu hirsutism se acordă atenţie la aşa moment ca alopeţia, datorită
sensibilităţii crescute a foliculului pilos la androgeni, care accelerează ciclul de viaţă a părului
[11]. Dacă această accelerare nu este compensată de o creştere suficientă, părul se rarefiază. De
asemenea înăsprirea vocii, seboreea, acnee vulgaris, creşterea libidoului etc. sînt importante
semne ale nivelului crescut de andogeni. Ceva mai special despre seboree care favorizează
apariţia acnee vulgaris, apare sub influenţa hormonilor androgeni, pe cînd estrogenii în doze mari
au un efect inhibitor al secreţiei glandelor sebacee. Cauze ale acne vulgaris pot servi patologiile
tractului gastro-intestinal, hipovitaminoza, anemia, factorii ereditari, caracterul alimentării si al
metablolismului favorizant, de rînd cu tulpinile de stafilococi patogeni - Corynebacterium
157