ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

finisarea perioadei de adolescenţă, după care începe să scadă treptat înapoi pe tot parcursul restul
vieţii. Deoarece pe fonul scăderii a VRC, media FCC nu se măreşte, dar scade, se presupune că
această dinamică legată cu vârsta reflectă procesul de diminuare a influenţei vegetative asupra
ritmului cardiac şi nu majorarea influenţii simpaticului[1,2,13,14,15,].
VRC este dependent şi de sex[2]. Astfel parametrii SDNN şi SDANN sunt semnificativ
măriţi la băieţi în comparaţie cu fetele, pe când parametrii SDNN-i, RMSSD, pNN50% nu diferă
esenţial între sexe.
VRC se poate modifica şi în dependenţă de gradul de antrenament fizic. Astfel dupa 4 luni
de antrenament fizic moderat regulat la copiii ce sufereau de obezitate a avut loc majorarea
semnificativă a parametrului rMMSD[16]. In susţinerea acestei idei vine şi alt studiu realizat pe
un grup de pacienţi cu hemodializă. După un an de antrenamente fizice adaptate, VRC s-a
majorat simţitor(SDNN cu 58,8%, rMSSD cu 23,5% )[18].
Nu în ultimul rând trebuie menţionată importanţa VRC în cronoterapie[1].
Tabelul 1 Parametri medii diurni a VRC la copii, adolescenţi şi maturi sănătoşi [1]:
Vârsta FCC MEAN (ms)
SDNN
(ms)
SDANNi
(ms)
SDNNi
(ms)
rMSSD
(ms)
PNN50
(%)
luni
0-1 - 394±11 48 ±5 - - 22 ±5 0,98+0,3
2-3 - 449+26 64 ±8 - - 26±5 2,6±2,1
4-5 - 459+16 65 ±12 - - 27±8 2,7+2,4
6-9 - 461+22 65±13 - - 22 ±4 1,7+1,6
4-24 - 479+59 70 ±21 - - - -
ani sex
3-5 ? - 618,3+35,6 123,7+14,5 101,9±14,1 58,2±7.5 47,6+5.6 15,1 ±4.3
3-5
s - 546,3+41,3 116,6+13,1 114,2+12,6 53,6±4,6 50,2 ±6.6 13.4±5.3
6-8 ?
s
-
-
668,2 ±42.4 140.7±14.2 110.9±7.8
703,2+28.4 131.8+10.2 115.3±12.6
68.9±5.6
73.4±9.7
54.8±7.3
54.2+7.8
19.7±3.8
21.3±4.2
9 - 11 ? 9 - 11
s
-
-
676,6+46,8 163,5±18,9 133,1±12,3
793,9±34,5 183,4±19,2 157,8±17,7
81,2±9,4
91,5±8,2
63,9±9,2
72,6±9,3
24,4±8,6
33,4±8,5
12-15 ? 12-15
ani
s
-
-
740,2 ±52,1 183,6+21,4 167,9 ±11,6 94,6±7,2
823,5±54,5 227,3+56,6 193,5+26,6 105,9+9,3
77,1 ±7,8
82,5±12,3
39,9±6,8
42,7±6,8
20-29 79+10 - 153+44 137+43 72 ±22 43±19 18+13
30-39 78±7 - 143±32 130±33 64±15 35+11 13+9
40-49 78+7 - 132+30 116+41 60+13 31±11 10+9
50-59 76+9 - 121+27 106+27 52 ±15 25+9 6±6
60-69 77+9 - 121 ±32 111+31 42±13 22 ±6 4+5
70-79 72 ±9 - 124+22 114±20 43±11 24±7 4±5
80-99 73+10 - 106±23 95+24 37±122 1±6 3+3
Metodele geometrice - încă o posibilitate de analiză a domeniului timp. Sinteza matematică
a ritmului cardiac ne permite determinarea valorii parametrilor statistici a VRC cât şi
reprezentarea lor sub formă de grafice şi figuri.
Una din metodele de bază a analizei geometrice este alcătuirea şi analiza diagramelor
ritmului cardiac. In soft-urile comerciale de sinteza a MH se utilizează 2 tipuri de diagrame:
(1)de interval şi (2)diferenţială. Histograma de interval:
Exemplu: s-au înregistrat 15 intervale RR, dintre care 2 cu durata de 500ms, 4 cu 750ms, 5
cu 1000ms, 2 cu 1250ms şi 1 cu 1500ms. Formăm următorul tabel(nr. 2):
318