02.06.2013 Views

ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

intensitatea simptomului dolor, folosind unul din termenii: absenţa durerii; durere uşoară; durere<br />

mo<strong>de</strong>rată; şi durere severă. Pacientele au fost solicitate să repete această apreciere în timpul<br />

tratamentului, la interval <strong>de</strong> 24 ore şi să compare severitatea durerii cu cea în momentul estimării<br />

anterioare.<br />

Pentru comparări a fost ales unul din 5 răspunsuri:<br />

• absenţa durerii<br />

• durere mult diminuată<br />

• durere slab diminuată<br />

• durere <strong>de</strong> aproximativ aceeaşi intensitate<br />

• intensificarea durerii<br />

Efectele adverse posibile au fost explicate pacientelor, şi acordul informat a fost obţinut<br />

<strong>de</strong> la toate bolnavele. Modul aplicării preparatului RAVISET - câte 1 supozitor 100 mg./24 ore,<br />

plasat în fornixul vaginal posterior. Durata administrării remediilor a fost <strong>de</strong> 4-5 zile.<br />

Rezultate<br />

Din analiza indicilor hemodinamici, anterior plasării supozitoriilor, s-a constatat că în<br />

primul lot <strong>de</strong> paciente, pulsul a constituit în medie 81,3±3,9 bătăi pe minut, iar valorile<br />

tensionale medii au fost <strong>de</strong> 108,9±8,3 mmHg pentru tensiunea arterială sistolică şi 69,3±7,2<br />

mmHg pentru cea diastolică. La 11 paciente (35,5%) s-a atestat o hipotensiune mo<strong>de</strong>rată (TAs<br />

98,0±5,9 mmHg şi TAd 62,9±3,4 mmHg) însoţită <strong>de</strong> o tahicardie relativă(84,6±3,47 b/min). La<br />

celelalte paciente valorile indicilor hemodinamici au fost în limite normale. Examenul general <strong>de</strong><br />

sânge a relevat la 22 paciente (70,96%) prezenţa anemiei, cu valori medii ale concentraţiei<br />

hemoglobinei <strong>de</strong> 103,1±8,4 g/l şi număr <strong>de</strong> eritrocite 3,4±0,18 mln/mm 3 .<br />

În al doilea lot, pulsul a constituit în medie 78,8±4,2 bătăi pe minut, iar valorile<br />

tensionale medii au fost <strong>de</strong> 123,4±6,3 mmHg pentru tensiunea arterială sistolică şi 70,5±8,2<br />

mmHg pentru cea diastolică.Astfel, la toate pacientele incluse în studiu, valorile indicilor<br />

hemodinamici au fost în limite normale. Electrocardiograma n-a evi<strong>de</strong>nţiat modificări importante<br />

în sistemul <strong>de</strong> conducere a cordului.<br />

În cadrul lotului I, peste 24 ore după aplicarea primului supozitor cu Raviset, 6 paciente<br />

(19,3%) au atestat reducerea marcată a sângerărilor uterine, iar 17 paciente (54,8%) au raportat<br />

diminuarea uşoară a acestora. În 8 cazuri (25,8%) intensitatea hemoragiei uterine s-a menţinut la<br />

acelaşi nivel, fiind comparabilă cu cea anterioară instalării tratamentului. Nici o pacientă nu a<br />

acuzat intensificarea sângerărilor. La majoritatea pacientelor au crescut valorile tensiunii<br />

arteriale cu aproximativ 10-15 mm Hg şi s-a redus frecvenţa pulsului cu 5-10 bătăi pe minut.<br />

Astfel, după prima administrare a remediului, la majoritatea pacientelor s-a constatat o tendinţă<br />

<strong>de</strong> ameliorare a indicilor hemodinamici.<br />

După 48 ore <strong>de</strong> la începutul tratamentului, sângerările uterine s-au stopat la 4 (12,9%)<br />

bolnave. 6 (19,4%) femei au raportat diminuarea marcată a intensităţii hemoragiilor uterine şi<br />

altele 16 (51,6%)- reducerea mo<strong>de</strong>rată a sângerărilor. În 5 cazuri (16,1%) sângerările uterine sau<br />

menţinut la nivelul iniţial. Valorile medii ale indicilor hemodinamici nu s-au modificat<br />

consi<strong>de</strong>rabil comparativ cu ziua prece<strong>de</strong>ntă.<br />

Peste 72 ore după instalarea tratamentului, s-a apreciat absenţa sângerărilor uterine<br />

patologice la 7 paciente (22,5%). 15 bolnave (48,4%) au raportat reducerea semnificativă a<br />

intensităţii hemoragiei uterine şi doar 5 (16,1%) femei au remarct o reducere uşoară a acestora.<br />

În 4 cazuri (12,9%) tratamentul a rămas ineficient.<br />

După aplicarea celui <strong>de</strong>-al V-lea supozitor , rata stopării hemoragiilor uterine a constituit<br />

87,1% (27 paciente)e. 4 paciente (12,9%) au raportat persistenţa hemoragiei uterine, din care 2<br />

bolnave au relatat o dinamică pozitivă, iar la 2 (6,5%) tratamentul a rămas ineficient.<br />

În acest fel, studiul a constatat, că după administrarea a 5 supozitorii cu Raviset (100 mg),<br />

plasate intravaginal, la 27 paciente din 31 s-au stopat sângerările uterine. Analiza indicilor<br />

clinici şi paraclinici, la interval <strong>de</strong> 24 ore după sistarea tratamentului, a evi<strong>de</strong>nţiat, pe lângă<br />

ameliorarea stării pacientelor şi a parametrilor hemodinamici (Ps a scăzut cu 5,78 b/min; TA<br />

42

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!