ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

De la începutul anilor '80 se prescriu la adult regimuri limitate în proteine având scopul de
a încetini evoluţia IRC. Copilul sănătos necesită o cantitate mai mare de proteine pe suprafaţa
corporală, motiv pentru care şi în IRC aportul proteic va fi întotdeauna mai mare faţă de adult. Se
impune totuşi limitarea aportului proteic pentru scăderea aportului de fosfor, a reziduurilor acide
şi a deşeurilor azotate incriminate în sindromul uremic. Având în vedere faptul că retardul
creşterii afectează majoritatea copiilor cu IRC, restricţia proteică maximă nu trebuie să coboare
sub 80% faţă de pragul de siguranţă şi trebuie asigurat un suport energetic zilnic adecvat, care să
se apropie de 100% (fig.2) [2]. Un aport energetic (caloric) deficitar duce la catabolismul proteic,
consumator suplimentar de energie, care afectează menţinerea şi sinteza de novo a proteinelor
structurale.
Tipul 2 al malnutriţii nu poate fi tratat numai prin ameliorarea aportului nutritiv şi
energetic. Trebuie tratate stările comorbide sau sursele de inflamaţie cronică. Administrarea
suplimentului nutriţional ameliorează parţial statusul nutriţional [3].
Concluzii
• Sindromul de malnutriţie este o complicaţie devastatoare care extrem de frecvent
afectează pacienţi cu IRC.
• Menţinerea unui regim dietetic adecvat este strict necesară pentru pacienţi cu IRC
pentru combaterea sindromului de malnutriţie şi îmbunătăţirea calităţii vieţii.
Bibliografie
1. Arlene C. Gerson et al. Health-Related Quality of Life of Children with Mild to
Moderate Chronic Kidney Disease. Pediatrics. 2010; 125; e349-e357
2. Bălgrădean M. - Insuficienţa renală cronică. Revista Română de Pediatrie, 2006, LV,
2, 142-153
3. Brumariu Ovidiu - Sindromul de malnutriţie la copilul cu IRC, Zilele Pediatriei Ieşene,
ediţia a XV-a, 2002
4. Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM Jr, Spitzer A: A simple estimate of
glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics
58:259-263,1976
5. Voloc A. Dezvoltarea copilului şi conduita în maladiile nutriţionale. Chişinău 2007,
119-128.
6. И.М. Османов и соавт.- Методическое пособие, раздел НЕФРОЛОГИЯ
ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, 2009, 162-183
338