ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

în alte maladii, în suferinţa altor organe şi sisteme (dezechilibre hidroelectrolitice, stări septice).
Astfel în infecţiile de tract urinar în uropatiile malformative interpretarea manifestărilor clinice
va fi obligatoriu corelată cu datele biologice oferite de examenele de laborator.
Valorile enzimei citoplasmatice - lactatdehidrogenazei (LDH) la diferite etape ale
procesului de tratament sunt prezentate în tabelul 2.
Activitatea (LDH) la internare a fost sporită de 2,8 ori în megaureterohidronefroza
refluxantă de gr IV-V, reflux vezico-renal gr. IV-V, (8,7±1,82 nmol/s.mmol creatinină), de 3 ori
în carbuncul renal pe fundal de displazie renală (9,6±1,81 nmol/s.mmol creatinină), de 2 ori în
megaureterul refluxant de gradul II-III (6,0±0,57 nmol/s.mmol creatinină).
Activitatea enzimei date a sporit postoperator de 2,9 ori în megaureterohidronefroza
refluxantă de gr. IV-V, refluxul vezico-renal gr. IV-V (9,0±1,31 nmol/s.mmol creatinină), de
cca 2 ori - în reflux vezico-renal gr. II-III (6,2±0,67 nmol/s.mmol creatinină) şi de 2,9 ori în
megaureterohidronefroza obstructivă (8,9±1,04 nmol/s.mmol creatinină). La externare
activitatea LDH a rămas sporită în toate grupele de studii, dar mai semnificativ în
megaureterohidronefroza refluxantă gr. IV-V, reflux vezico-renal gr. IV-V constituind (5,1±0,84
nmol/s.mmol creatinină), la 3 luni postoperator în grupul de pacienţi dat LDH a depăşit indicele
martorului de 1,9 ori (6,0±0,34 nmol/s.mmol creatinină).
Tabelul 2
Dinamica activităţii lactatdehidrogenazei (LDH) în urină la pacienţii
cu infecţii de tract urinar în uropatiile malformative la copil
Grupele studiate Internare Preoperator
Postoperator
In proces
de
tratament
Martor 3,1 ± 0,45 nmol/s.mmol creatinină
1.Rinichi dublu,
rinichi „în
potcoavă"
2.Hipoplazia
renală,
multichistoză
3.Carbuncul renal,
urolitiază pe rinichi
displazic
4,4±0,66*
(142%)
3,9±0,37
(126%)
9,6±1,81*
(309%)
3,9±0,56
(126%)
3,3±0,38
(106%)
8,1±4,12*
(261%)
4,6±0,16*
(148%)
4,0±0,85
(129%)
5,8±0,31*
(187%)
4.Hidronefroză 4,3±0,53* 3,8±0,62 4,6±1,09*
(139%) (123%) (148%)
5.Megaureter 8,4±1,01* 8,0±1,12* 8,9±1,04*
obstructiv (271%) (258%) (287%)
6. Megaureter 6,0±0,57* 7,5±0,95* 6,2±0,67*
refluxant. R.V.R gr. (194%)
II-III
(242%) (200%)
7.Megauretero- 8,7±1,82* 8,1±1,91* 9,0±1,31*
hidronefroza
refluxantă gr.IV-V.,
R.V.R gr. IV-V.
(281%) (261%) (290%)
4,2±2,49
(135%)
3,9±0,45
(126%)
3,8±0,62
(123%)
4,1±0,53*
(132%)
3,6±1,27
(116%)
5,3±0,78*
(171%)
6,6±1,24*
(213%)
Externar
e
3,9±3,09
(126%)
3,2±1,02
(109%)
3,4±0,73
(110%)
3,7±0,61
(119%)
3,5±0,79
(113%)
5,0±0,57*
(161%)
5,1±0,84*
(165%)
Control
4,4±0,75*
(142%)
3,2±0,37
(109%)
3,0±1,84
(97%)
3,8±0,15*
(123%)
3,4±0,73
(110%)
4,5±0,27*
(145%)
6,0±0,34*
(194%)
Sporirea activităţii LDH- enzimă citoplasmatică cu masa moleculară medie de cca 140
kDa, ne indică la o hipoxie tisulară marcantă, la o creştere majoră a permeabilităţii membranelor
celulare, nu se exclude, ca rezultat a dezintegrării lor parţiale şi la o instabilitate metabolică
renală.