ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

Luând în consideraţie că numărul total de naşteri în Republica Moldova rămas relativ
stabil (în 2007 - 37973, în 2008 - 38400, în 2009 - 40250), am apreciat dinamica incidenţei
infecţiilor puerperal-septice pe parcursul acestei perioade. Rezultatele obţinute sunt prezentate în
diagramal.
Astfel, din datele prezentate în diagramă reiese că numărul cazurilor cu infecţii postnatale
s-a dublat pe parcursul a 2 ani ce, într-o careva măsură, se explică prin înregistrarea şi
transferarea mai strictă a pacientelor cu complicaţii infecţioase postnatale în secţia specializată,
creşterea virulenţei agenţilor patogeni şi, conform opiniei specialiştilor în domeniu, ca consecinţă
a implementării tacticii active de conduită a perioadei de delivrenţă a placentei.
În concluzie putem constata că factorii de risc de bază pentru formarea complicaţiilor
puerperal-septice sunt insuficienţa primară sau secundară a forţelor de contracţie (24,6%),
patologia lichidului amniotic (21,8%), făt macrosom (17,4%), intervenţiile intrauterine (10,1%),
inclusiv din cauza patologiei de inserţie a placentei (7,2%). Operaţia cezariană este mai frecvent
asociată cu riscul de endometrită decât naşterea per vias naturalis.
Bibliografie
1. Costantine MM, Rahman M, Ghulmiyah L, Byers BD, Longo M, Wen T, et al. Timing
of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis. Am J Obstet
Gynecol. Sep 2008;199(3):301.e1-6.
2. FRENCH L; PREVENTION AND TREATMENT OF POSTPARTUM ENDOMETRITIS. CURR WOMENS HEALTH REP.
2003 AUG;3(4):274-9
3. French LM, Smaill FM. Antibiotic regimens for endometritis after delivery. Cochrane
Database Syst Rev. 2004;CD001067.
4. Owens SM, Brozanski BS, Meyn LA, Wiesenfeld HC. Antimicrobial prophylaxis for
cesarean delivery before skin incision. Obstet Gynecol. Sep 2009;114(3):573-9.
5. PANICHKUL S, BOONPRASERTMD K, KOMOLPISMD S, ET AL; THE ASSOCIATION BETWEEN MECONIUM-STAINED
AMNIOTIC FLUID AND CHORIOAMNIONITIS OR ENDOMETRITIS. J MED ASSOC THAI. 2007 MAR;90(3):442-7.
6. Smaill FM, Gyte GM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing
infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD007482.
7. Tita AT, Hauth JC, Grimes A, Owen J, Stamm AM, Andrews WW. Decreasing
incidence of postcesarean endometritis with extended-spectrum antibiotic prophylaxis. Obstet
Gynecol. Jan 2008;111(1):51-6.
8. Tran SH, Caughey AB, Musci TJ; Meconium-stained amniotic fluid is associated with
puerperal infections. Am J Obstet Gynecol. 2003 Sep;189(3):746-50.
9. Куперт А.Ф., Куперт М.А. Новый подход к лечению эндометритов после родов
10. Куперт М.А., Солодун П.В., Куперт А.Ф. Эндометрит после родов (группы риска,
особенности клиники и диагностики).//Российский вестник акушера-гинеколога - 2003 г.-
№4-с.42-46.
11. Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Чилова Р.А., Ищенко А.И. Инфекции в
акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия. Пособие для
врачей. М., 2006.
12. Никонов А.П., Волкова О.В., Размахнина Н.И.,Гурская Т.Ю. Профилактика
эндометрита при операции кесарева сечения.
http://www.medtrust.ru/portlets/content/articles.jsp?myActionType=details&myItemID=307
13. Никонов А.П., Размахнина Н.И., Гурская Т.Ю., Волкова О.В., Профилактика
эндометрита при операции кесарева сечения. Consilium Medicum. Гинекология: 2002; 3-4.
14. Тютюнник В.Л., Гуртовой Б.Л. Профилактика и лечение эндометрита после
родов и кесарева сечения. Русский Медицинский Журнал, том 10 № 18, 2002
164