ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

sistolică s-a mărit în medie cu 8,76 mmHg, iar cea diastolică cu 6,5 mmHg), o creştere a
concentraţiei hemoglobinei în sângele periferic în medie cu 10,7 g/l şi a numărului de hematii cu
0,2 mil/mm 3 .
În lotul al II-lea, tratamentul cu Raviset a redus semnificativ incidenţa şi intensitatea
dismenoreei. Administrarea a 4 supozitoare cu Raviset a determinat cuparea dismenoreei la 36
paciente (94,7%). Astfel, după tratamentul administrat, rata efectului total de cupare a durerii
menstruale a constituit 94,7%.
Complicaţii sau efecte adverse severe în timpul administrării Ravisetului nu s-au
constatat. Tolerabilitatea locală şi acceptabilitatea tratamentului a fost bună în toate cazurile.
Discuţii
Sângerările uterine reprezintă simptomul cel mai frecvent întâlnit la femeile cu
fibromiom uterin. Stoparea rapidă a sângerării are o importanţă practică extrem de mare, şi
constituie prima etapă în tratamentul hemoragiilor uterine. În plus, terapia medicamentoasă este
tratamentul iniţial ales şi opţiunea de bază pentru femeile care vor să-şi păstreze funcţia
reproductivă [3,8].
În literatură există numeroase informaţii referitor la utilizarea diverselor substanţe
medicamentoase în tratamentul hemoragiilor uterine, cum ar fi substanţele medicamentoase
uterotonice, vasoconstrictoare, procoagulante, ce sunt considerate ca fiind foarte răspândite în
tratamentul acestei patologii. În ciuda disponibilităţii a numeroase medicamente, există o variaţie
marcată în practică şi o incertitudine continuă în ceea ce priveşte tratamentul cel mai adecvat
[3,8]. Alegerea tratamentului optim este o problemă complexă şi include aprecierea dorinţei
pacientei, rezultatele scontate, complicaţiile posibile, cost-eficacitatea şi consecinţele asupra
calităţii vieţii [3,8].
Dismenoreea afectează până la 90% dintre femeile de vârstă reproductivă, însă apare mai
frecvent la cele cu vârsta cuprinsă între 15 şi 25 ani. Aceasta reprezintă principala cauză de
absenteism şcolar la adolescente şi o problemă destul de frecventă a femeilor tinere (cam 10%
din persoanele cu dismenoree prezintă o reducere a capacităţii de efectuare a activităţii cotidiene
de1-3 zile/lună). Din cauza disconfortului produs se înregistrează un absenteism de aproximativ
26% la femeile cu o vârstă mai mică de 15 ani, 51% la cele de 19 ani şi 34% la peste 24 ani
[1,5].
Cu toate că dismenoreea reprezintă cauza principală a consultului ginecologic printre
adolescente, patogeneza sa este incomplet stabilită. Rezultatele unor cercetători au arătat că
nivelele serice de NO sunt crescute la pacientele cu dismenoree primară, iar alţi autori afirmă că
calea patologică NO este implicată în mecanismul fiziopatologic al dismenoreei [16,17].
Prima ţintă a tratamentului dismenoreei vizează eliminarea durerii. Tratamentele utilizate
includ remediile antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptivele orale, alte tratamente alternative
ca vitamine, acupunctura şi tratamentul chirurgical. Totuşi, 15-20% din paciente nu răspund
adecvat la tratamentele uzuale [4,6,10].
Rezultatele studiului nostru demonstrează că administrarea Ravisetului este eficientă în
tratamentul hemoragiilor uterine patologice asociaate miomului uterin. Astfel, tratamentul cu
Raviset 100 mg., sub formă de supozitoare vaginale, a avut un succes de 87,1% în stoparea
sângerărilor uterine. Avantajul acestei metode propune un model de posologie comod şi acceptat
de către paciente, fiind adecvat în obţinerea rezultatelor terapeutice stabile. În plus, rezultatele
studiului prezent demonstrează că administrarea Izoturonului este o metodă eficientă în
tratamentul dismenoreei primare, cu o rată a succesului de 94,7% în ameliorarea durerii
menstruale. Studiul oferă un nouă alternativă de acţiune care poate fi oferită pacientelor cu
dismenoree primară şi deschide posibilităţi noi pentru utilizarea agenţilor inhibitori ai sintezei de
oxid nitric în dereglările uterine.
43