ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

1.marcherii clinici:
a) diminuarea indicilor clinici de dezvoltare corespunzător vîrstei de gestaţie a fătului (adaosul
la masa corporală a gestantei, înălţimea fundului uterin, perimetrul abdominal) care ne pot
indica o stare de insuficienţă feto-placentară(care induce o stare de hipoxie cronică a fătului
cu urmările ei) şi chiar un RDIU a fătului(care are impact şi asupra dezvoltării intrauterine a
creierului,);
b) întîrzierea I mişcări fetale(care ne poate vorbi despre o stare de hipoxie a fătului sau de
afectare neurologică asociată cu o hipotonie musculară congenitală),
c) depăşirea termenului de 40-41 săptămîni de gestaţie.
d) semne patologice în statutul neurologic al nou-născutului după naştere şi la externarea din
maternitate (modificări ale tonusului muscular, ale reflexelor neonatale şi osteo-tendinoase,
alterări de diferit grad ale cunoştinţei, sindrom bulbar, sindrom epileptic, fontanelomegalie
etc.)
2.marcheri paraclinici:
a) imagistici:USG-fici-semne imagistice ale RDIU, patologii ale sistemului nervos central
(SNC)-mai frecvent ventriculomegalie; Echo-Dopplerografici: insuficienţa circulaţiei fetoplacentare
de diferit grad(I-III), NSG-fici, la nou-născuţi, pentru aprecierea patologiei cerebrale.
3. marcheri biochimici:Modificarea nivelului de fosfolipide generale în sîngele mamei cu
iminenţă de avort sau de naştere prematură şi nou-născutului de la aşa mamă..
4. marcheri imunologici
a)Aprecierea nivelului generade AAF(Ac-antiglicolipinici, Ac-anticardiolipinici şi Acantisfingomielina)
la gestante cu anamneză obstetricală complicată(sarcini anterioare, care au
decurs cu iminenţă de avort spontan sau de naştere prematură, soldate cu avort spontan, moarte
antenatală, hemoragii în anamneză) şi la nou-născutul de la aşa mamă.
b) a-fetoproteina în săngele gestantelor şi nou născuţilor proveniţi de la aceste mame.
De la gestantele ce au participat în studiu, cu acordul lor scris, după explicarea tehnicii
inofensive şi scopului studiului realizat de noi, s-a colectat sînge venos, unimomentan cu
colectărea sîngelui pentru probele de laborator prescrise la nivel de secţie în care se aflau
internate. De la nou- născuţii acestor mame s-au colectat sînge din cordonul ombelical, imediat
după naştere(deoarece prezintă un sînge dens cu tendinţă de coagulare şi hemolizare). Materialul
biologic prelevat s-a colectat în eprubete cu vîrf conic în volum de 3ml. Se colectau zilnic a cîte
1-5 probe de sînge de la gestante şi 0-2 probe de sînge din cordonul ombelical al nou-născutului.
Materialul prelevat se transporta imediat la Laboratorul ştiinţific de imunologie al IMSP
ICŞOSMC. Aici se centrifuga, se selecta( în caz de hemoliză), iar serul calitativ, obţinut prin
centrifugare se criocongela la temperatura de -70°C, pentru perioada de colectare integrală a
materialului necesar studiului. După colectarea volumului de ser preconizat, fiecare probă va fi
separată în 5 porţii necesare pentru determinarea următorilor indici biochimici şi
imunoenzimaticipreconizaţi în studiu.
Rezultate obţinute
Studiind marcherii clinici, care ar sugera prezenţa imaturaţiei SN am obţinut următoarele
rezutate prezentate mai jos (tab.l).
Din rezultatele obţinute în urma examenului clinic al gestantelor am determinat că
dimiuarea indicilor vîrstei de gestaţie (adaosului ponderal, IFU, perimetru abdominal) este
prezentă la 28,4% din toate gestantele lotului de studiu comparativ cu lotul martor unde astfel de
fenomene nu au fost. Deşi acest indice nu s-a dovedit a fi caracteristic pentru toate gestantele cu
probleme de păstrare a sarcinii acest marcher clinic e valoros şi trebuie constatat pentru că
prezenţa acestor schimbări patologice ne sugerează ideia apariţiei imaturaţiei SN la făt, deoarece
vorbeşte despre un retard de dezvoltare intrauterină, care nu poate să nu afecteze SN în formare
şi dezvoltare.
342