ANALE ŞTIINŢIFICE - Baza de date a revistelor ştiinţifice

2.Caracterul particularităţilor clinice evolutive conform clasamentului NYHA la bolnavii
din grupele respective.
3. Din investigaţii instrumentale s-au efectuat următoarele: ECG în 12 derivaţii standard;
radiografia toracelui; USG organelor interne şi ale organelor sistemului urinar; urografia
i/venoasă; retinoscopia.
4. Pentru estimarea modificărilor hormonale ale sistemului simpato-adrenergic cu
aprecierea concentraţiei epinefrinei şi norepinefrinei în mediile biologice (ser sangvin, urină) s-a
utilizat metoda standartizată şi unificată fluorimetrică .
Principiul metodei: absorbţia adrenalinei şi noradrenalinei cu oxid de aluminiu cu un pH
8,2-8,4 şi cu diluţia lor ulterioară cu acid acetic şi oxidarea adrenalinei şi noradrenalinei cu
ferocianură de kaliu în ascorbinatul alcalin pentru diferenţierea catecolaminelor se foloseşte un
nivel diferit de fluorescenţă la diferit pH şi diferite lungimi de undă pentru agitarea maximă şi
fluorescenţă.
Diagnosticul de HTA în lotul general de studiu la adolescenţi a fost stabilit în baza
datelor clinice - supravalori tensionale în 92 % cazuri, simptome generale de tip vertigii în 86%
cazuri, cefalee - în 68% cazuri, modificări vizuale - 42% cazuri, cardialgii - 82% cazuri,
senzaţii de sufocare şi dureri retrosternale în 26% cazuri, dispnee - în 82% cazuri, palpitaţii
cardiace în 68%, fatigabiliate - 89% cazuri; instrumentale - monitorizarea TA cu durata de 24
ore, aprecierea modificărilor ECG (tahicardie sinusală - s-au depistat în 52 % cazuri, modificări
ale proceselor de repolarizare ale miocardului ventriculului stâng - în 69% cazuri, semne de
hiperfuncţie şi/sau hipertrofie ale miocardului ventriculului stâng - în 88% cazuri, tulburări ale
sistolei electrice ventriculare cu alungirea intervalului Q-T" în 42% cazuri; şi în baza
modificărilor echocardiografice, precum şi de un şir de examene de laborator - examenul sumar
al sângelui şi urinei, probele funcţionale ale rinichilor - ureea, creatinina, acidul uric, glicemia,
ionograma.
Aprecierea modificărilor hormonale ale sistemului simpatoadrenergic - prin valorificarea
concentraţiei epinefrinei şi norepinefrinei în mediile biologice (ser sanguin, urină) la bolnavii cu
hipertensiune arterială au constituit reperele de bază a diagnosticului.
Rezultate obţinute şi discuţii
Catecolaminele reprezintă grupa de amine aromate, care acţionează ca hormoni
neurotransmiţători. Adrenalina acţionează asupra muşchilor cardiaci şi asupra metabolismului,
iar noradrenalina răspunde de circulaţia periferică şi ambele ajută la depăşirea stresului acut şi
cronic.
Tabel
Parametrii catecolaminelor în mediile biologice
la pacienţii incluşi în studiu
Indicii Iniţial (M±m) 3 luni Control
Epinefrina ser,
nmol/L
3,31±0,15 3,19±0,28* 2,1±0,3
Norepinefrina ser,
nmol/L
7,83±0,33 6,66±0,36* 5,2±1,6
Epinefrina în urină,
nmol/24 ore
97,32±4,99 62,48±3,77** 45,4±8,4
Norepinefrina în
urină, nmol/24 ore
244,98±10,92 148,77±8,31** 89,2±11,3
Notă: diferenţe statistic semnificative în raport cu indicatorii iniţiali -* p