Curs (moodle) â format pentru printare - OvidiusMD

More documents

Recommendations

Info

Figura 15. Imagini RMN în regim fat-supressed T2-weighted în plan sagital care vizualizează leziunea ligamentului interespinos În patologia traumatică a coloanei vertebrale, IRM-ul are o utilitate deosebită permițând depistarea modificărilor morfologice posttraumatice: vizualizează compresiunea sacului dural datorată atât fragmentelor osoase, cât și țesuturilor moi (disc intervertebral, ligamente, hematoame). Această metodă permite de asemenea aprecierea poziției aortei. În practică utilizăm RMN-ul în următoarele situații: 251 252
- Nivel diferit al fracturii față de cel al deficitului neurologic; - Deficit neurologic progresiv; - În cazuri cu persistența sindromului algic postoperator pentru evidențierea etiologiei acestuia; În ciuda avantajelor aduse de explorarea IRM, ea are o serie de limitări, neputând fi efectuată la pacienții instabili hemodinamic, ventilați mecanic sau în cazurile cu fracturi fixate cu mijloace de osteosinteză incompatibile cu RMN. În urma analizei explorarilor imagistice se pot trage următoarele concluzii: (stare de ebrietate, sedative sau alte medicamente, șoc spinal, lipsa cooperării sau un traumatism cerebral asociat). 5. Primul ajutor Fracturile coloanei vertebrale apar de regulă în urma unor traumatisme bruște de intensitate înaltă putând fi astfel asociate cu fracturi ale oaselor lungi și cu leziuni viscerale. Există un set de “presupuneri” ce trebuie avute în vedere atunci când suntem în fața unui pacient traumatizat pentru a evita un diagnostic greșit sau efectuarea unor manevre care să agraveze starea pacientului. Acestea sunt rezumate astfel: 1. Leziunile vertebrale se produc conform unui model predictibil; 2. Un traumatism generic se reflectă imagistic în mod similar; 3. Exprimarea imagistică a leziunilor cauzate de mecanisme identice este similară [citat din Daffner RH, Deeb ZL, Rothfus WE „Fingerprints” of vertebral trauma: a unifying concept based on mechanism. Skeletal Radiol 1986;15:518-525]. Prognosticul pentru recuperare este mult mai bun în leziunile incomplete decât în cele complete la toate nivelele măduvei spinării. Totuși, unii autori consideră că și leziunile complete au un potențial de recuperare. Majoritatea seriilor mari de pacienți cu deficit neurologic complet prin leziunea măduvei spinării au arătat un procent mic (1-2%) cu recuperare semnificativă a funcției medulare la nivel distal. Aceste rezultate pot fi contestate considerându-se că pacienții care se refac după o leziune completă au fost diagnosticați greșit inițial datorită dificultăților de diagnostic în perioada imediat urmatoare traumatismului descrise mai sus 253 1. La locul accidentului si in etapa transportului spre un serviciu de specialitate, pacientul trebuie considerat si tratat ca un pacient cu fractura a coloanei vertebrale. 2. Orice fractură a coloanei vertebrale trebuie tratată ca instabilă până la dovedirea contrariului și orice mișcare trebuie prohibită pentru a nu cauza lezarea suplimentară a măduvei spinării. Managementul specializat se initiaza de preferinta la locul accidentului pentru a asigura recuperarea optima a pacientului dupa leziunea medulara. Evaluarea inițială și resuscitarea pacientului vătămat se face in concordantă cu protocoalele Advanced Trauma Life Support, prioritară fiind evaluarea căilor respiratorii (A), a respirației (B) și a circulației (C). În timpul fiecăreia dintre aceste evaluări critice, prezența unei leziuni la nivelul 254
Page 1 and 2:
PARTEA I - TRAUMATOLOGIE FRACTURI-
Page 3 and 4:
c. Rotaţia- deplasarea unuia sau a
Page 5 and 6:
membre. Pentru membrul toracic se v
Page 7 and 8:
Pentru utilitatea sa practică red
Page 9 and 10:
- evitarea mijloacelor improvizate
Page 11 and 12:
PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN FRACTURI
Page 13 and 14:
În cadrul acestei tehnici se utili
Page 15 and 16:
valgus sau varus forțat, la glezn
Page 17 and 18:
- ligamentul talofibular anterior -
Page 19 and 20:
Ligamentul incrucisat anterior (LIA
Page 21 and 22:
Concomitent cu rupturile ligamentar
Page 23 and 24:
este vascularizata de derivatii cap
Page 25 and 26:
De asemenea, din punt de vedere ana
Page 27 and 28:
- “umarul in epolet”- caracteri
Page 29 and 30:
2. Luxatia posterioara Tablou clini
Page 31 and 32:
Particular pentru luxatia articulat
Page 33 and 34:
educere deschisa. Nu se recomanda i
Page 35 and 36:
Radiografia de sold este obligatori
Page 37 and 38:
• Trebuie efectuat examen radiolo
Page 39 and 40:
FRACTURILE MEMBRULUI TORACIC Fractu
Page 41 and 42:
scapulohumerale. Ele sunt datorate
Page 43 and 44:
osteosinteză cu șurub, la care se
Page 45 and 46:
Leziunilor ale tendonului lungii po
Page 47 and 48:
- Prin deplasarea se produce o defo
Page 49 and 50:
Clasificare. Ele prezintă o mare v
Page 51 and 52:
Bibliografie. 1. Antonescu DM - Pat
Page 53 and 54:
unde adeseori se poate palpa capul
Page 55 and 56:
fracturile deschise se poate practi
Page 57 and 58:
FRACTURILE MÂINII Asist. Univ. Dr.
Page 59 and 60:
4.Durere apărută în tabachera an
Page 61 and 62:
intervenţia chirurgicală,iar în
Page 63 and 64:
ezultatul unei deviaţii forţate a
Page 65 and 66:
TRATAMENT În cazul fracturilor în
Page 67 and 68:
FRACTURA OSULUI CU CÂRLIG Osul cu
Page 69 and 70:
in fracturile cominutive-artroplast
Page 71 and 72:
Durerea este moderata, situata la b
Page 73 and 74: Suruburi in triangulatie 149 150
Page 75 and 76: 153 154
Page 77 and 78: Diagnostic: dureri intense la p
Page 79 and 80: tumefactie la baza coapsei pozitie
Page 81 and 82: Sunt printre cele mai frecvent inta
Page 83 and 84: In cazul in care interventia chirur
Page 85 and 86: III. Fracturile extremitatii distal
Page 87 and 88: Tratament ortopedic: In fracturil
Page 89 and 90: V. 1. Fracturile tibiei V.1.1. Frac
Page 91 and 92: Traiectul de fractura este orientat
Page 93 and 94: Mecanism direct: prin actiunea dire
Page 95 and 96: Metode de osteosinteza utilizate:
Page 97 and 98: ) Fracturile articulare ale gleznei
Page 99 and 100: In special prin mecanism indirect:
Page 101 and 102: saptamani, urmata de imobilizare in
Page 103 and 104: cădere în faţă pe un picior afl
Page 105 and 106: fracturi nu suferă deplasări ulte
Page 107 and 108: dese decât cele de la nivelul halu
Page 109 and 110: 2. Mecanism de producere Forța tra
Page 111 and 112: Leziunile prin extensie sunt frecve
Page 113 and 114: Figura 6. Fractura-luxație prin ro
Page 115 and 116: Leziunile prin forfecare pot fi com
Page 117 and 118: pentru a permite comparații ale un
Page 119 and 120: Figura 10. Imagini CT sagital şi a
Page 121 and 122: Figura 12. Fractură cominutivă L1
Page 123: Figura 14. Aspect radiografic ce pl
Page 127 and 128: definit instabilitatea ca fiind imp
Page 129 and 130: irigă precoce capul femural traver
Page 131 and 132: Durerea, atât spontană cât şi r
Page 133 and 134: pelvin (disjuncţii sacro-iliace sa
Page 135 and 136: viscerale complexe ale rectului, in
Page 137 and 138: a) Tehnici noninvazive: uşor acces
Page 139 and 140: B. Fixarea internă Şuruburi sacr
Page 141 and 142: Femeie, 63 ani, accident de maşin
Page 143 and 144: In ceea ce priveşte etiopatogenia
Page 145 and 146: -exostoză -encondrom -condroblasto
Page 147 and 148: - Fosfatazele şi oxidazele sunt mo
Page 149 and 150: -prezenţa medicului de anatomie pa
Page 151 and 152: - Reducerea volumului tumoral b. Ra
Page 153 and 154: După aspectul ţesutului osos care
Page 155 and 156: sexul feminin), mai ales la tineri
Page 157 and 158: Osteomul osteoid spongios se traduc
Page 159 and 160: uniform distribuite, au citoplasma
Page 161 and 162: - Chistul osos esenţial, prezent m
Page 163 and 164: TUMORILE OSOASE MALIGNE OSTEOSARCOM
Page 165 and 166: Examenul radiologic Imaginea radiol
Page 167 and 168: se evidenţiază prin distrucţia s
Page 169 and 170: Tratamentul radiochirurgical se baz
Page 171 and 172: În stadiile iniţiale, condrosarco
Page 173 and 174: traversată de procesul tumoral, ca
Page 175 and 176:
ogată. Vasele au dimensiuni variab
Page 177 and 178:
Fig26.Reticulosarcom Ewing,fractura
Page 179 and 180:
- prezenţa de focare tumorale mult
Page 181 and 182:
Pe primul plan al tabloului anatomo
Page 183 and 184:
Fig.28. Leziuni de mielom multiplu
Page 185 and 186:
TUMORILE OSOASE METASTATICE Tumoril
Page 187 and 188:
Anatomie patologică Ţesutul osos
Page 189 and 190:
In cazul metastazelor vertebrale se
Page 191 and 192:
osteomielita iubeşte genunchiul ş
Page 193 and 194:
Examene paraclinice. Examenul de la
Page 195 and 196:
acută trece progresiv spre cronici
Page 197 and 198:
foarte probabil. În ceea ce prive
Page 199 and 200:
2. Abcesul central al osului (abces
Page 201 and 202:
Debutul clinic al osteitei cronice
Page 203 and 204:
Alte metode de tratament. Una din p
Page 205 and 206:
PATOGENIE Bacilul pătrunde în org
Page 207 and 208:
Leziunile din tuberculoză osteo-ar
Page 209 and 210:
Aspect intraoperator: Drenarea abce
Page 211 and 212:
1. Semnele perioadei de debut Semne
Page 213 and 214:
îngustat sau chiar dispărut, demi
Page 215 and 216:
şi drept urmare şi la scăderea l
Page 217 and 218:
SPONDILITA TUBERCULOASĂ (MORBUL LU
Page 219 and 220:
Cam în cel de al treilea an de boa
Page 221 and 222:
COMPLICAŢII Cele mai frecvente com
Page 223 and 224:
Aspect intraoperator după ce s-a p
Page 225 and 226:
Reprezentare schematică a localiz
Page 227 and 228:
luxaţii tardive din cauza leziunil
Page 229 and 230:
TUBERCULOZA GENUNCHIULUI Aceasta oc
Page 231 and 232:
DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL - deforma
Page 233 and 234:
3. Angelescu N, Tratat de patologie
Page 235 and 236:
PRINCIPII CHIRURGICALE GENERALE. Am
Page 237 and 238:
Nivelul cupei osoase trebuie să fi
Page 239:
complete ireversibile de plex brahi
show all

Curs (moodle) â format pentru printare - OvidiusMD

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Curs (moodle) â format pentru printare - OvidiusMD