Curs (moodle) â format pentru printare - OvidiusMD
Curs (moodle) â format pentru printare - OvidiusMD
Curs (moodle) â format pentru printare - OvidiusMD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1. Semnele perioadei de debut<br />
Semne generale: bolnavul este palid, astenic, inapetent, prezintă<br />
subfebrilităţi vesperale, transpiraţii nocturne etc.<br />
Semne locale - sunt subiective şi obiective.<br />
Semnele subiective cele mai importante sunt durerile localizate la<br />
nivelul segmentului respectiv, care se accentuează cu ocazia efortului şi dispar<br />
la repaus. La început durerile sunt foarte discrete, ele au mai mult caracterul<br />
unei oboseli precoce. De asemenea, scade şi forţa musculară a segmentului de<br />
membru.<br />
Semne obiective - sunt mai importante. Articulaţia este tumefiată,<br />
tegumentele palide, iar la palpare pe lângă căldura mai ridicată care se simte la<br />
nivelul regiunii bolnave, se pot pune în evidenţă şi puncte dureroase situate pe<br />
unele proeminenţe osoase sau pe interlinia articulară. Mişcările articulaţiei au<br />
amplitudine limitată şi peste aceste limite ele devin dureroase.<br />
Poziții vicioase Tbc coxo-femurală<br />
3. Semnele perioadei de reparaţie. După o evoluţie gravă de câteva<br />
luni sau chiar ani de zile apar primele semne de ameliorare, care constau în<br />
revenirea poftei de mâncare, revenirea somnului, bolnavul începe să recâştige<br />
în greutate. Local, durerile se diminuă, dispărând astfel contractura musculară.<br />
Abcesele reci şi fistulele dispar. Atitudinea vicioasă rezultată în urma<br />
distrucţiilor osoase rămâne nemodificată. VSH se normalizează.<br />
2. Semnele perioadei de stare. La semnele amintite, care devin mai<br />
exprimate în această perioadă se mai adaugă durerile care sunt permanente şi<br />
care îl obligă pe bolnav la repaus. În această perioadă apar abcesele reci, care<br />
fistulizează uneori, precum şi poziţii vicioase ale segmentului de membru, date<br />
de contractura reflexă a musculaturii.<br />
EXAMENE PARACLINICE<br />
Testele de laborator pot arăta iniţial un grad de anemie, leucocitoză<br />
moderată şi limfopenie, <strong>pentru</strong> ca ulterior să apară limfocitoza caracteristică în<br />
general la începutul perioadei de reparare.<br />
VSH-ul moderat crescut pe toată perioada bolii se normalizează în faza<br />
de reparaţie.<br />
Un alt test util <strong>pentru</strong> diagnosticarea afecţiunii este intradermo-reacţia