Curs (moodle) – format pentru printare - OvidiusMD

pelvin (disjuncţii sacro-iliace sau fracturi ale sacrumului). O bună
înţelegere a pattern-ului fracturar va orienta tratamentul, facilitând
alegerea şi plasarea corespunzătoare a implanturilor.
Mult mai informativă şi mai precisă se dovedeşte a fi computer
tomografia cu reconstrucţie 3D, metodă ce nu este larg disponibilă.
Valoarea acesteia în pregătirea preoperatorie este unanim acceptată
datorită posibilităţilor de vizualizare sofisticate care pot proiecta
imaginea din multiple unghiuri cu substracţia capului femural,
obţinându-se imaginea completă a modelului fracturar.
Standardul radiologic constă in realizarea celor 3 incidenţe clasice
pentru inelul pelvin: o incidenţă antero-posterioară şi două incidenţe oblice
(caudală – inlet view şi cranială – outlet view).
Radiografia antero-posterioară (AP) de pelvis se poate efectua în
cadrul unităţilor primire urgenţe în timpul procedurilor de resuscitare
pentru toţi pacienţii politraumatizaţi. Este o incidenţă standard ce
poate identifica leziunile de inel pelvin ce pot cauza instabilitate
hemodinamică. Această imagine oferă date despre integritatea
ramurilor pubiene, simfizei pubiene, a structurilor posterioare, chiar
şi asupra articulaţiilor sacro-iliace şi aripilor iliace.
Incidenţa oblic caudală (inlet view): se obţine prin înclinarea tubului
radiologic în unghi de aproximativ 40 grade faţă de verticală, în
direcţie caudală, cu pacientul în decubit dorsal.
Evaluarea radiologică a leziunilor de inel pelvin
Evaluarea radiologică reprezintă o parte esenţială în diagnosticarea,
clasificarea şi tratamentul pacineţilor cu leziuni de inel pelvin.
269
270